周子君 赵晨宇 许多 邹玉凤

(吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130000)

乳腺癌是现今女性发病率最高的恶性肿瘤〔1〕。随着人口老龄化的发展，在每年新诊断出的乳腺癌患者中，65岁以上老年人所占比例也在逐步升高〔2〕。尽管乳腺癌的早期诊断率已经提高，仍有3.5%～10.0%的患者首诊时即为Ⅳ期〔3〕，其中老年Ⅳ期乳腺癌患者所占比例高于年轻患者〔4〕。传统的乳腺癌诊疗观念认为，对于Ⅳ期乳腺癌患者，由于远处转移病灶无法根治，手术仅仅作为改善患者局部症状的手段。对于首诊Ⅳ期的乳腺癌患者，外科手术能否提高患者的远期生存仍然存在争议〔5〕。由于老年乳腺癌患者存在诊断不及时、并发症较多及身体状态差等特点，其诊疗方案的制定已成为现今的研究热点。本研究旨在探究外科手术在老年Ⅳ期乳腺癌患者治疗上的应用价值。

1 资料和方法

1.1临床资料 利用SEER Stat软件(版本号8.3.5)收集整理2010～2013年SEER数据库中首诊Ⅳ期的老年乳腺癌患者。入组标准：(1)年龄≥65岁，女性；(2)乳腺癌为病理诊断；(3)临床病理资料完整；(4)首诊Ⅳ期乳腺癌患者。排除标准：(1)随访时间为0或不完整；(2)治疗信息不完整；(3)非骨、肝、肺、脑转移者；(4)多原发癌。

1.2研究因素 按照是否进行原发灶外科手术分成手术组和非手术组，研究因素包括：人种、组织学分级、T分期、N分期、原发侧、病理类型(分为仅为浸润性导管癌和其他类型)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(HER)-2及分子分型。预后信息包括随访时间和生存状况。

1.3统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件进行χ2检验；……