潘晓燕 范宜娟 杨滢瑜 陈荣 汤芃芃

(上海宝山区仁和医院 上海复旦大学附属华山北院宝山分院病理科，上海 200431)

脑胶质瘤在颅内肿瘤中占比较高，高级别脑胶质瘤较多见，且恶性程度高，侵袭能力强，病情进展快〔1〕。目前，脑胶质瘤主要治疗方式为手术联合放化疗，能有效缓解病情，但缓解时间较短，患者5年生存率不足5%〔2〕。因此，寻找脑胶质瘤新的标记物和新的治疗靶点至关重要。上皮-间质转化(EMT)能通过促进肿瘤细胞扩散至远处，增加肿瘤的恶性行为，导致转移〔3〕。研究表明，EMT与脑胶质瘤恶性程度相关，EMT标记物上皮钙黏蛋白(E-cad)、纤连蛋白(Fn)、波形蛋白(Vim)、神经钙黏蛋白(N-cad)能在一定程度上反映肿瘤恶性程度〔4〕。骨膜蛋白(POSTN)可诱导肿瘤细胞活化，促进肿瘤细胞侵袭和迁移〔5〕。有研究发现，POSTN能通过调控EMT过程，参与肿瘤的发生发展过程〔6〕。但是，目前关于POSTN、EMT与脑胶质瘤恶性程度关联的相关研究较少。基于此，本研究分析老年脑胶质瘤组织中骨膜蛋白及EMT标记物的表达及临床意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性收集上海宝山区仁和医院2017年1月至2020年4月完成神经外科手术的105例老年脑胶质瘤患者临床资料，患者脑胶质瘤标本、正常组织标本均保存完整。患者中男58例，女47例；年龄63～81岁，平均年龄(72.54±5.53)岁；肿瘤直径2.11～5.94 cm，平均直径(3.88±0.54)cm；分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级36例，Ⅲ级22例，Ⅳ级37例。

1.2入选标准 (1)纳入标准：①符合《中国脑胶质瘤分子诊疗指南》〔7〕中脑胶质瘤诊断标准；②年龄>60岁；③在上海宝山区仁和医院首次手术切除；④经手术病理确诊为脑胶质瘤；⑤……