刘爱芹 岳冬雪 张津溶 李英夫

(佳木斯大学第一医院神经外科，黑龙江 佳木斯 154003)

据报道，脑卒中的发病率增长速度为年增长8.7%，其中急性缺血性脑卒中(AIS)占60%以上〔1〕。改良Rankin量表(mRS)是衡量AIS患者神经功能恢复程度的有效指标，是AIS患者预后的主要评价方式〔2〕。但临床上对AIS预后的早期评估存在一定难度。因此，有必要深入探究不同mRS的AIS患者间的早期血清学指标差异。AIS的病理生理基础是动脉粥样硬化，而动脉硬化与多种炎症反应密切相关〔3〕。血清正五聚蛋白(PTX)3作为巨噬细胞、血管内皮细胞遭受初级炎症反应刺激后，继发的局部血管炎症反应指标能对局部炎症反应进行反馈〔4〕。半乳糖凝集素(GAL)3参与细胞增殖、迁移、黏附及炎症反应过程，在心脑血管疾病发生发展过程中具有重要作用〔5〕。新蝶呤(Npt)会刺激巨噬细胞合成及释放，属于免疫激活的炎症反应标志物，近年来被认为是AIS预后的相关指标〔6〕。本研究旨在明确血清PTX3、GAL3、Npt水平在不同mRS的AIS患者间的临床差异，为早期预估AIS患者的神经功能恢复情况提供帮助。

1 资料与方法

1.1资料来源 采用前瞻性便利抽样法，选取2017年3月至2020年4月就诊于佳木斯大学第一医院的AIS患者135例，利用患者的mRS量表评分，将预后良好者(0～2分)纳入低分组，预后不良者(3～5分)者纳入高分组。低分组98例，男40例，女58列，平均年龄(63.38±2.79)岁，伴发颈动脉狭窄23例，高脂血症26例，高血压20例，糖尿病27例；高分组37例，男16例，女21例，平均年龄(63.08±2.34)岁，伴发颈动脉狭窄9例，高脂血症6例，高血压8例，糖尿病12例。本研究符合赫尔辛基宣言，经医院医学伦理委员会审议并通过，纳入患者对本研究知情并签订同意书。……