卢娅利

（广东省江门市五邑中医院，广东 江门 529031）

消化性溃疡（PU）是临床最为常见的消化系统疾病，发病机理与黏膜被胃酸、胃蛋白酶自身消化相关，故而胃黏膜的局限性组织缺损、炎症与坏死性为其主要病变。研究证明，Hp感染是主要病因，十二指肠溃疡Hp感染率高达90%以上，胃溃疡为80%以上［1］。近年来，随着铋剂四联疗法方案的应用，治疗PU和Hp转阴都取得较好效果，但用药较多，存在药物不良反应，耐药菌株也不断出现，使病情反复发作。近代中医名家刘绍武先生积数十年的临床经验，根据《伤寒论》“三步六病”理论，创立了局部协调疗法，以溃疡汤专方治疗PU。本研究用刘绍武溃疡汤辅治PU效果较好，报道如下。

1 临床资料

共86例，均为2019年8月至2020年8月我院收治患者，随机分为两组各43例。观察组男20例，女23例；年龄25～70岁，平均（31.3±4.1）岁；病程0.4～5.8年，平均（2.3±1.4）年；十二指肠球部溃疡23例，胃溃疡11例，复合性溃疡9例。对照组男22例，女21例；年龄23～68岁，平均（32.6±3.8）岁；病程0.5～6.0年，平均（2.5±1.8）年；十二指肠球部溃疡20例，胃溃疡15例，复合性溃疡8例。组间一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：根据中华中医药学会脾胃病分会发布的《消化性溃疡中医诊疗专家共识意见（2017）》［2］，并参考刘绍武先生“三部六病”学说溃疡汤适应症的相关论述［3］。①临床表现多有中上腹部反复发作性节律性疼痛，多在空腹时发作，疼痛性质为隐痛、灼痛或胀痛，可伴反酸、烧心、嗳气等症状，同时有上腹部局限性压痛等，②电子胃镜检查可见处于活动期（A1、A2期）的不同部位、大小、形态与数目的溃疡面；……