伍小玲，宁为民，陈敬毅，赵 湛

（广东省东莞市中医院内三科，广东 东莞 523000）

脑卒中又称脑血管意外，是急性脑血管病引起的局部脑功能障碍，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点［1］。脑卒中患者因高龄、基础疾病多、肢体障碍、长期卧床等原因易发生吞咽困难，从而发生误吸、营养不良等情况，易发展为脑卒中相关性肺炎（SAP）及重症肺炎，且病死率高，治疗难度大，社会经济负担重［2］。大多数脑卒中患者并非死于卒中本身，而是死于卒中的并发症，SAP也是脑卒中患者致死亡的主要原因之一［3］。目前临床治疗SAP主要方法是控制肺部感染，以抗生素治疗为主［4］。本研究用通圣方辅治SAP疗效较好，现报道如下。

1 临床资料

共90例，均为2017年8月至2019年8月我院收治的SAP患者，按照随机数字表法分为观察组及对照组各45例。观察组男25例，女20例；年龄50～85岁，平均（65.25±3.52）岁；病程1～6d，平均（3.22±0.21）d；脑梗死26例，脑出血19例。对照组男24例，女21例；年龄50～85岁，平均（65.34±3.61）岁；病程1～7d，平均（3.21±0.30）d；脑梗死26例，脑出血19例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合SAP诊断标准［5］；②符合SAP中医诊断标准［6］，辨证分型为痰热壅肺型。主症为咳嗽气息急促、喉中有痰声、痰多黏稠、咯吐不爽、痰有热腥味，次症为咯吐血痰、胸胁胀满、咳引胸痛、面赤、身热、口干欲饮，舌质红苔薄黄腻、脉滑数；③患者及家属知情且自愿受试，签署受试协议。

排除标准：①发病前已患有肺部疾病；②伴有颅脑转移；③伴有免疫或血液系统疾病；④短时间内参加过其他实验；⑤因精神或体质问题无法有效配合试验。……