李敬敏

（河南省内黄中医院，河南 内黄 456300）

本研究用参芪麦味地黄汤联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病（DN）效果较好，报道如下。

1 临床资料

共70例，均为2018年10月至2020年10月我院治疗患者，随机分为观察组与对照组各35例。观察组男20例，女15例；年龄50～76岁，平均（59.31±10.74）岁；糖尿病病程7～12年，平均（8.59±1.80）年，肾病病程2～4年，平均（2.16±1.38）年；体质量指数（BMI）21.5～24.8kg/m2，平均BMI（24.01±2.96）kg/m2。对照组男18例，女17例；年龄51～75岁，平均（59.28±10.63）岁；糖尿病病程6～13年，平均（8.23±2.01）年，肾病病程2～5年，平均（2.76±1.85）年；体质量指数（BMI）21.8～24.9kg/m2，平均BMI（24.05±2.98）kg/m2。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：糖尿病肾病符合《中国肾脏病学》诊断标准［1］。有糖尿病史，尿蛋白排泄率20～200μg/min，持续3个月以上，肾小球滤过率持续下降或出现高血压。中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》［2］气阴两虚、水饮内停标准。神色疲乏，自汗盗汗，小便混浊，肢体浮肿，腰膝酸软，五心烦躁，便秘，气短懒言，口干，舌质紫暗、脉细。

纳入标准：①符合中、西医诊断标准；②Mogensen分期为III期；③血压血糖水平控制可；④签署知情同意书。

排除标准：①其他疾病导致的肾病，Mogensen分期为I、II期或IV-V期；②伴有酮症酸中毒等危重症并发症；④伴有甲亢内分泌系统疾病；⑤伴有严重高血压；⑥药物过敏；⑦不属于气阴两虚、水饮内停证；⑧精神病、妊娠或哺乳期妇女，依从性差。

2 治疗方法

两组均控制饮食、血糖，口服厄贝沙坦［赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字J20130049］0.3g，1日1次。

观察组加用参芪麦味地黄汤。黄芪20g，太子参15g，麦冬15g，山药12g，五味子12g，茯苓12g，山茱萸10g，泽泻10g，牡丹皮10g，熟地黄10g。气阴两虚加西洋参10g，炙甘草10g；脾肾两虚加巴戟天15g。……