陈红梅，刘孚强，杨富文，郭彦龙

（赣州市赣县区人民医院急诊科，江西 赣州 341000）

急性一氧化碳中毒（Acute carbon monoxide poisoning，ACMP）是临床常见的急诊中毒性疾病［1］，而ACMP后迟发性脑病（Delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning，DEACMP）是ACMP数天或数周的假愈期后，再次出现以神经功能异常为表现的一组疾病，是该病常见的最严重并发症。为更好防治DEACMP的发生，本研究对66例ACMP患者进行分析，为该病的治疗与预后评估提供临床参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月1日至2019年12月30日入住我院的ACMP患者66例，所有患者均是急诊就诊于我院，所有患者均有CO暴露接触史并且诊断ACMP明确。ACMP和DEACMP的诊断标准：依据我国GBZ23-2002《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》。排除标准：资料不全，中毒不明确；既往有其他中毒或不明原因的脑病；严重的心、肝、肾功能障碍患者；孕妇及哺乳期妇女。

1.2 研究方法 收集66例ACMP患者的临床资料，包括年龄、性别、既往基础疾病病史（包括高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中）、吸烟史、饮酒史、CO暴露时间、意识障碍严重程度（格拉斯哥评分，GCS）等；此外，观察ACMP后24 h的肌酸激酶（CK）、N-端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及头颅MRI。同时观察患者DEACMP的发病情况。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行处理。计数资料以均n（%）表示，采用χ2检验比较，相关因素的研究采用Logistic回归分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 相关因素的单因素分析结果 总共入选ACMP患者66例，有DEACMP的患者21例。相关危险单因素分析显示，DEACMP的发生与年龄、性别、高血压、糖尿病、脑卒中、吸烟无明显相关性（P＞0.05），而与冠心病、饮酒、CO暴露时间、GCS评分、CK增高、NT-proBNP增高、hs-CRP增高及头颅MRI异常共8个因素有关（P＜0.05）。……