李 鑫，余泽波，胡睿男，周春洁，陈梨红，王 静△

1.重庆市江津区中医院输血科，重庆 402260；2.重庆医科大学附属第一医院输血科，重庆 400016

Duffy血型系统是继ABO血型之后第8个被国际输血协会(ISBT)确认的血型系统[1]。该血型系统主要涉及Fya和Fyb抗原，其对应的抗体大多是通过输血或妊娠免疫产生的IgG类抗体，“天然抗体”很少见。此类抗体可引起新生儿溶血性疾病(HDN)、急性或迟发性溶血性输血反应，具有重要的临床意义[2-3]。笔者发现1例少见的抗Fya抗体引起交叉配血不合的病例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 患者为70岁男性，2020年6月20日以“乏力、纳差7+月，加重3 d”为主诉就诊于江津区中医院，入院胃镜下活检病理提示：胃体低分化腺癌。既往身体一般，9+年因冠心病行心脏搭桥手术。4+年前有右侧周围性面瘫，7个月前，患者记忆力下降，对熟悉的人、事、物不能识别或回忆。有输血史(9+年前行心脏搭桥手术，术中输血约3 000 mL，成分有红细胞悬液、血浆、冷沉淀、机采血小板)。发病以来体质量下降15 kg，大便色黑，小便正常。影像检查未见明显异常。电解质、肝功能、肾功能检查：钠 128.32 mmol/L、氯 92.81 mmol/L、钙 1.99 mmol/L、二氧化碳结合率 18.60 mmol/L、天门冬氨酸氨基转移酶 43.40 U/L、总蛋白52.90 g/L、清蛋白28.10 g/L、胆碱酯酶 1 263.00 U/L、尿素 7.52 mmol/L、尿酸 463.29 μmol/L、β2微球蛋白 3.14 mg/L；出、凝血检查：凝血酶原时间13.7 s；大便隐血阳性，血红蛋白48 g/L，Hct为0.17。为提高携氧能力，改善贫血，申请输注红细胞悬液。

1.2材料与试剂 ABO/Rh血型卡(西班牙Grifols，批号19016.01)、抗人球蛋白检测卡 (西班牙Grifols，批号19195.01)；ABO血型定型红细胞试剂(江阴力博，批号202004010)、意外抗体筛查谱细胞(江阴力博，批号202005012)；凝聚胺(合肥天一，批号20190626)；……