姚晓阳，蒋秀娣△，李志兰，薛 苗，杨哲军

1.上海中医药大学附属第七人民医院医学检验科，上海 200137；2.上海市长海医院检验科，上海 200433；3.上海市浦东新区高行社区卫生服务中心检验科,上海 200137

类风湿关节炎(RA)的发生率较高，在各个年龄段均可发生，病情严重者会造成终生残疾[1-2]。RA患者早期无明显临床特征，而抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等常规诊断指标仍存在灵敏度或者特异度低的问题，因此亟待发现能提升RA诊断准确率的指标。RA会产生基质金属蛋白酶-3(MMP-3)，MMP-3水平与RA活动性存在密切关联，MMP-3参与炎性反应过程并且造成关节损伤[3-5]。本研究旨在分析血清MMP-3与传统指标联合使用对RA诊断的影响，为RA的临床诊断优化提供思路。

1 资料与方法

1.1一般资料 在2019年10月至2020年10月上海市长海医院接收的RA确诊患者中随机抽取259例RA患者以及同期46例骨关节炎(OA)确诊患者为研究对象展开研究。所有抽取的RA患者中男208例，女51例；年龄34～45岁，平均(41.22±3.32)岁；病程为6～15 d，平均(9.13±1.20)d；吸烟198例；合并糖尿病123例。OA患者中男35例，女11例；年龄35～46岁，平均(41.25±3.31)岁；病程为6～17 d，平均(9.11±1.18)d；吸烟38例；合并糖尿病24例。

纳入标准：(1)RA患者符合《2018中国类风湿关节炎诊疗指南》[6]中的相关诊断标准，OA患者符合 《骨关节炎诊疗指南(2018年版)》[7]中的相关诊断标准，并且RA、OA患者的临床特征以及实验室指标检查结果与诊断标准相符，确诊为RA或者OA；(2)年龄不低于16岁；(3)了解本研究各个环节的操作与意义，已与家属一起签署同意书；(4)具备完整的临床数据，不会影响研究数据数据完整性；……