何琛璐，王雪君，刘润武，许 钦

青海省妇女儿童医院：1.急诊科；2.质控科；3.感染门诊，青海西宁 810000

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种由肺部或全身性损害引起的广泛性炎症性肺损伤，患者存在明显的气体交换障碍表现及肺力学异常。小儿ARDS主要由重症肺炎引起，是造成肺炎患儿死亡的主要原因，目前尚无针对ARDS的特异性药物，临床主要通过小潮气量肺保护通气、限制液体输入等综合治疗控制患儿症状，但不少患儿显示治疗无效，病死率较高。筛选可靠的生物标志物，早期诊断并有效预测患儿预后状况，在指导临床治疗、改善患儿治疗效果中具有重要意义[1]。大量研究显示，ARDS将导致血管内皮严重受损，而评估患儿血管内皮受损程度，在疾病的诊断及预后判断中可能具有一定价值[2]。血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)及可溶性血栓调节蛋白(sTM)均可有效反映血管内皮细胞受损程度[3-4]。Claudin-5是一种保证紧密连接的特异性蛋白，有研究显示，血清Claudin-5水平上升将降低肺泡上皮屏障功能，引起肺水肿及肺损伤[5]。但目前，关于vWF:Ag、Claudin-5及sTM检测在ARDS患儿疾病诊断及预后评估中的研究较少，基于以上背景，笔者开展以下研究。

1 资料与方法

1.1一般资料 将本院2016年1月至2020年1月收治的56例ARDS患儿纳入ARDS组，40例ARDS风险患儿纳入风险组，同时将30例健康志愿儿童纳入对照组。其中ARDS组患儿年龄4～14岁、平均(8.46±2.03)岁，男39例、女17例；风险组患儿年龄3～13岁、平均(7.98±1.68)岁，男28例、女12例；对照组年龄5～14岁、平均(8.31±2.22)岁，男20例、女10例。3组研究对象年龄、性别差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。