常凤霞，郝 娟，朋毛措，罗莉渊，董 力

青海省第四人民医院检验科，青海西宁 810000

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性特异性炎性反应，具有较强的传染性，能够累及肺、胸膜、腹膜等全身多个器官、组织，使世界公共卫生面临巨大挑战[1]。尽管目前结核的发病率较20世纪有所下降，但据流行病学统计，2010年我国的结核病新发病例约为100万例，占全球结核病总新发病例数量的11%[1]。结核性腹水(TPE)是一种由结核性腹膜炎所致的渗出性腹水，其主要病理机制为迟发性变态反应使腹膜周围血管通透性增加，血管内蛋白等成分大量渗出所致[2]。目前，TPE诊断的金标准仍为腹腔穿刺抽液培养，但培养时间周期较长，且阳性率也易受多种因素干扰[3]。腺苷脱氨酶(ADA)是目前临床中用于诊断TPE的常用指标，但其假阳性率较高，容易造成过度诊断[3]。因此，寻找有效的生物学指标及时、准确地诊断TPE对后续治疗和患者预后至关重要。白细胞介素-27(IL-27)是一种新型细胞因子，在结核性胸膜炎所致的胸腔积液中含量明显增加，对结核所引起的免疫反应具有增强和促进作用[4]。研究表明，IL-27受体缺失后，结核杆菌的分裂速度明显降低，对机体防御结核菌素的侵袭具有抑制作用[5]。γ干扰素(IFN-γ)属于水溶性二聚体细胞因子，对调节细胞免疫功能具有重要作用[6]。研究表明，在免疫系统受抑制时，IFN-γ表达明显下调，是评估细胞免疫功能的重要指标[7]。目前，IL-27和IFN-γ在结核性胸膜炎中均有报道，但在TPE中未见报道，其表达水平和诊断价值尚不清楚。……