谭 咏,王玉洁

1.重庆市渝北区妇幼保健院儿保科,重庆 401120；2.重庆市涪陵区妇幼保健院新生儿科,重庆 408000

单纯性肥胖在儿童中较常见，既往在发达国家发生率较高，但近年来流行病学调查提示，发展中国家儿童单纯性肥胖患病率也逐年增高[1]。肥胖对身体有较大危害，可诱发多种疾病，如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等，能致脂代谢紊乱，引起血脂异常、糖稳态失去平衡，此外，随着脂肪组织浸润，可能致肾组织受到压迫，诱发肾损伤[2]。另有学者认为，肥胖患者的机体实际处于慢性微炎症状态，肥胖后导致脂多糖结合蛋白增高，能促进促炎因子释放[3]。由此可见，单纯性肥胖与脂代谢紊乱、炎症密切相关。研究指出，肥胖者的破骨细胞、成骨细胞处于紊乱状态，成骨活性明显降低，可能影响骨强度，不利于骨骼健康发育[4]。有学者发现，体脂含量与维生素D含量呈反比[5]。25-羟基维生素D3[25(OH)D3]是维生素D3的活性形式，能反映维生素D水平变化[6]。为了进一步了解单纯性肥胖患儿的机体特征，本研究观察其血清25(OH)D3水平、骨密度与炎症指标、代谢指标的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入2018年1月至2020年1月于重庆市渝北区妇幼保健院儿童保健门诊就诊的单纯性肥胖患儿80例作为肥胖组，选取同期于重庆市渝北区妇幼保健院体检的健康儿童65例作为对照组。两组性别、年龄、身高比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究方案获重庆市渝北区妇幼保健院伦理委员会批准。儿童单纯性肥胖诊断：参考中国肥胖问题工作组[7]制定的标准进行评估，即体质量指数(BMI)≥同龄、同性别者的第95百分位数，则可确诊肥胖，将病理性因素(如神经疾病、代谢性疾病等)排除。本……