汤 伟，洪德瑞△，朱 蕾，陆占英

安徽理工大学第一附属医院/淮南市第一人民医院：1.急诊医学科；2.神经内科，安徽淮南 232007

动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (aSAH)是临床急诊较为常见的脑出血类型之一。临床调查发现，随着疾病的进展，患者主要为脑损伤以及继发性神经损伤，严重影响患者的预后，同时也给临床的诊治工作带来较大的挑战[1]。糖化血红蛋白A1(HbA1c)对患者最近6～8周的血糖水平具有显著的指示性作用，相比常规的空腹血糖以及餐后2 h血糖，其稳定性较强[2]。有研究指出，较高的HbA1c水平对于患者的脑组织损伤具有显著的促进作用[3]。动脉血乳酸(Lac)通过对机体的糖代谢、血液循环以及周边组织供血情况的影响，对于动脉瘤破裂脑出血患者的预后具有重要意义。抗程序性细胞死亡蛋白1(PD-1) 主要表达于患者的抗原呈递细胞，对于患者免疫系统的调控具有负性作用，通过对患者免疫功能的影响，进而影响患者局部病灶部位的疾病进展[4]。本研究主要通过对急诊动脉瘤破裂脑出血患者入院时HbA1c、Lac及PD-1水平与其预后不良的相关性进行研究，并分析预后不良的危险因素，为临床诊断治疗以及预后判断提供科学依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 采取前瞻性研究的方法，以2017年1月至2020年12月在本院进行治疗的动脉瘤破裂脑出血患者92例作为观察组，其中男45例，女47例；平均年龄为(50.93±7.31)岁；平均体质量指数(BMI)为(23.18±1.39)kg/m2；根据多田氏公式，中量脑出血(出血量在10～30 mL)患者39例，少量脑出血(出血量不足10 mL)患者53例；……