闫丽梅，王 静，史 君，赵 静，贾 鹏

1.内蒙古自治区人民医院重症医学科，内蒙古呼和浩特 010050；2.内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科，内蒙古呼和浩特 010050；3.内蒙古医科大学基础医学院生理教研室，内蒙古呼和浩特 010050；4.内蒙古自治区人民医院骨科，内蒙古呼和浩特 010050

骨结核是肺外结核累及的主要部位，约占肺外结核的30%左右。骨结核是由结核分枝杆菌(MTB)感染骨、脊柱和关节所导致的疾病，通常发病隐匿，病程长，可影响骨骼的发育，容易致残。骨结核中最常见的是脊柱结核，约占骨结核的50%，占全身结核的3%～5%[1]。临床上诊断骨结核主要依据患者的临床表现、影像学检查、局部病灶的病理结果和MTB的培养。但由于MTB培养周期长、阳性率低，而病理诊断属于有创检查，使其临床应用受到限制。因此，迫切需要新的检测方法来提高骨结核的早期诊断率和准确性。

结核感染T细胞斑点(T-SPOT.TB)检测是近年来辅助诊断结核感染的新免疫学方法，被广泛使用于临床[2]。T-SPOT.TB的检测原理是采用MTB特异性抗原早期分泌靶向抗原6(ESAT-6)和培养滤过蛋白10(CFP-10)肽段刺激T淋巴细胞，使其释放γ干扰素(INF-γ)，使用酶联免疫斑点法(ELISPOT)计数活化的效应性T淋巴细胞[3]。本文评价T-SPOT.TB检测在骨结核辅助诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2013-2017年内蒙古自治区人民医院和内蒙古医科大学附属医院送检的疑似骨结核患者的外周静脉血标本212例，其中男110例、女102例，平均年龄(54.06±14.76)岁。根据临床表现、影像学检查、细菌学、组织病理学等诊断分为骨结核组和非结核组。……