伍雯莹，丁丽君，谢 环

1.湖北省黄石市妇幼保健院妇女保健科，湖北黄石 435000；2.湖北省黄石市妇幼保健院产科，湖北黄石 435000；3.湖北省宜昌市第二人民医院/三峡大学第二人民医院妇产科，湖北宜昌 443000

近年来随着人工流产、刮宫等宫腔操作增加，宫腔粘连发生率呈增高趋势。宫腔粘连的形成可导致月经紊乱和继发不孕，即使宫腔镜宫腔粘连切除手术水平不断提高，但是术后仍有较高的复发风险，妊娠率仍较低[1]。目前宫腔粘连发病机制尚不十分明确，现有研究认为上皮-间质转化(EMT)在宫腔粘连发病机制中占有重要地位[2]。E-钙黏蛋白(E-cadherin)是细胞黏附连接的关键成分，在细胞黏附和维持上皮细胞表型中起着重要作用[3]。基质金属蛋白酶9(MMP-9)是基质金属蛋白酶家族成员，通过分解基底膜纤维连接蛋白、粘连蛋白降解细胞外基质，参与EMT过程[4]。血小板源性生长因子-AA(PDGF-AA)是促进成纤维细胞分裂、趋化的细胞因子，在细胞外基质合成、降解中均扮演关键角色[5]。目前E-cadherin、MMP-9、PDGF-AA在宫腔粘连中均有报道，但较少关注E-cadherin、MMP-9、PDGF-AA与宫腔粘连患者疗效和预后的关系。鉴于此，本研究通过监测宫腔粘连患者子宫内膜组织中E-cadherin、MMP-9、PDGF-AA的表达，追踪临床疗效和妊娠结局，探讨E-cadherin、MMP-9、PDGF-AA与宫腔粘连患者临床特征、疗效和预后的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年6月至2018年7月湖北省黄石市妇幼保健院妇女保健科收治的86例宫腔粘连患者作为宫腔粘连组。纳入标准：(1)典型月经异常、周期性腹痛，经宫腔镜诊断为宫腔粘连；(2)行宫腔镜手术治疗，术中取组织病理检查，结果完整；……