徐章云 王小雪

(陕西省石泉县医院妇产科,陕西 安康 7252000)

血片采集是新生儿疾病筛查中的重要组成部分，血片采集质量影响着实验室检查结果，在采集的过程中实施有效的护理干预，可以提高血片采集质量，减少二次采集等[1]。本文研究PDCA护理干预对新生儿疾病筛查血片采集成功率的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年1月至2019年12月期间我院收治的实施疾病筛查的新生儿200例，随机分为对照组和观察组，各100例。新生儿中男103例，女97例，出生体质量2200～4000 g，平均出生体质量(3380.51±124.35)g，胎龄36～42周，平均胎龄(39.12±0.23)周。两组新生儿一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组行常规护理：病房护理、药物护理、以及常规的基础护理等。观察组在对照组的基础上实施PDCA护理干预，具体如下：(1)计划阶段的方案。针对新生儿疾病筛查血片采集中可能出现的问题进行分析，加强对其护理技能等的培训，提高采血技能和采血知识等。(2)执行护理方案。为新生儿疾病筛查的血液采集制定质量控制小组，提高护理人员的护理责任心和专业性，在血液采集中提高一次采集成功率，减少新生儿痛苦。采集人员严格的按照相关的要求和医嘱进行采集，并将血液采集的相关信息贴在对应的位置上。在采血前做好相关的准备工作，完成血液的采集，然后将注意事项等告知新生儿的家属。完成血液采集之后，做好疾病筛查的相关记录，血液标本及时的送检或者是保存。(3)检查护理成效。设置质量控制小组，随机进行抽查，对护理人员掌握的新生儿疾病筛查血液采集等相关的知识进行调查，针对检查阶段出现的问题，及时的反馈，并进行改进。(4)处理护理结果。不断的完成新生儿疾病筛查的相关工作，保证各项工作更加的科学、合理。

1.3观察指标[2-3]观察比较针对两组新生儿的采血时间、不良反应、采血次数、滤片质量、血片标本反馈情况等指标。

2 结 果

2.1两组新生儿采集次数比较 新生儿血液采集中，观察组1次采集成功率明显优于对照组(P<0.05),见表1。

表1 两组新生儿血液采集次数比较n(%)

2.2两组新生儿采集时间比较 观察组的采集时间小于45 s所占的比例97.00%显著高于对照组的59.00%(χ2=23.547，P<0.05)。

2.3两组新生儿滤片质量比较 观察组一级滤片98片(98.00%)，二级滤片2片(2.00%)；对照组一级滤片79片(79.00%)，二级滤片21片(21.00%)。观察组的滤片质量高于对照组(P<0.05)。

2.4两组新生儿血片标本反馈情况比较 观察组无不合格血片、不合格血标本；对照组不合格血片8片，不合格血标本7.00%。 观察组不合格血片、不合格血标本所占的比例小于对照组(χ2=8.302，7.654，P<0.05)。

2.57.654不良反应发生情况比较 观察组发生足跟红肿例数0例，不良反应发生率为0.00%，对照组足跟红肿11例，不良反应发生率为11.00%。观察组不良反应发生率显著优于对照组(χ2=9.2357，P=0.0000<0.05)。

3 讨 论

PDCA护理模式是当前临床护理中产生的一种新的护理模式，针对护理工作要求精益求精，血液采集标本的质量对实验室检查的结果有较大的影响，保证采集质量在疾病的筛查中至关重要[4]，实施PDCA护理模式，可以将血液采集过程中出现的问题及时的解决和纠正，PDCA护理模式的四个环节相互影响，实施质量控制可以提高采集人员的专业性和责任感，充分的认识到血液采集质量的重要性[5]。

本文结果显示，在新生儿血液采集中，实施PDCA护理干预组的1次采集成功率高于常规护理组的一次采集成功率，分别为97.00%、68.00%，针对血液采集的时间进行比较，实施PDCA护理干预组的血液采集时间在45 s以内完成的所占的比例达到了97.00%，而常规护理组采集血液时间在45 s内完成的所占的比例仅有59.00%，血液采集时间进行比较，PDCA护理干预组优于常规护理组，针对采集到的血片滤片质量进行比较，PDCA护理干预组显著的高于常规护理组，血片的不合格情况比较，PDCA护理干预组不合格血片、不合格血标本所占的比例小于常规护理组，具有统计学意义。针对采集血液的过程中新生儿发生的不良反应进行对比分析，PDCA组新生儿的足跟红肿发生率为0.00%，常规护理组的发生率为11.00%，本文结果还显示，在新生儿疾病筛查血片采集的过程中，实施PDCA护理干预，可以提高采集质量和采集准确率，缩短采集时间，降低不良反应发生率，PDCA护理干预的效果较好。

综上所述，在新生儿疾病筛查血片采集中，实施PDCA护理干预，不仅可以提高一次采集成功率，保证血片的采集质量，有效的降低血片采集中出血的不合格标本发生率，还可以在保证采集质量的同时缩短血片采集的时间，并降低不良反应的发生，整体护理干预效果较好，所以可以将PDCA护理干预在临床上进行推广。