沈世勇

灾难性疾病是人类发展历史上不可回避的灾害之一，无论社会制度如何健全，也无法阻止灾难性疾病给个体造成财富冲击，甚至导致中低收入群体因病返贫。因此，亟需根据灾难性疾病的特点，进行扶助工作的战略转型。

一、转型框架

健康问题是一个持续推进的过程。要为人民提供全方位全周期健康服务，不仅取决于国家维持一定的财政投入用以治疗疾病，改善人们的健康状态，还需要建立长效、持续的灾难性疾病管理机制，推进健康中国建设。

（一）帮扶体系

1.治未病阶段。依据“健康中国”战略的目标要求，考虑健康状态的影响因素（包括：营养摄入、健康教育、运动习惯和睡眠习惯等），通过健康教育让人们具备健康意识，保持合理的营养摄入，规避灾害性疾病的发生。

2.治已病阶段。借助一定的帮扶手段，如生活资料、医疗保险、医疗救助和体医结合等，帮助灾难性疾病患者避免个人财务危机的困境，有能力支撑继续治疗恢复健康状态的物质资料，以及在医生的指导下进行训练活动，更快地恢复健康等。

3.治病后阶段。根据灾难性疾病患者的恢复健康情况，给予就业帮扶，使其参与社会劳动，依据自身努力获取生活资料。或者对灾难性疾病患者进行康复训练指导或一定的健康指引，帮助其维持健康状态，对其子女进行教育方面的援助，促其摆脱“贫困陷阱”。

（二）帮扶机制

1.健康信息导入机制。通过医院、城乡社区、街道及民政部门等，承担灾难性疾病信息输入，根据一定的流程将患者纳入帮扶范围。……