杨钧

（招远市医疗保险事业中心，山东招远 265400）

0 引言

提高基层医疗保险经办人员的综合素质对推动医疗保险合理应用有重要意义。近几年来，社保基金管理朝着更加健全、合理、健康的方向发展，监管力度大幅度提升，基金安全应用得到极大的保障。但医疗保险相关机制不够完善，管理规范性较差，监管力度也不足，尤其是对基层医疗保险经办机构来说，人才的分配、岗位的设置都缺乏合理性，内部控制水平有短板，给医疗保险经办机构的内部管理带来被动，影响了人民群众对基本医疗保险的获得感。

1 提高基层医疗保险经办机构内部管理水平

1.1 规范基层医疗保险经办机构的工作

对基层医疗保险机构来说，要保证资金的合理应用就需要构建完善的内部管控体系，加强对基金管理部门的管控，提高管理力度，明确职责，保证基金应用的规范性。在医疗保险的经办机构中，构建完善的管理体系是保证岗位内部相互监督、互帮互助的前提，能够保障资金合理管控，有效规范医疗保险经办机构工作。

1.2 提高会计信息等准确度和真实性

针对基层医疗保险经办机构的医保基金来说，要加强管理力度，通过会计信息针对医保资金实施管理和审核。要构建完善的基金管理机制，就要先保证各项信息的真实性和准确性，从而才能在实施基金审核和预算的过程中获取真实有效的财务数据。加大基层医疗保险经办机构控制管理水平是保证医保基金安全的基础。……