广西灵山县人类免疫缺陷病毒阳性孕产妇接受抗逆转录病毒治疗预防母婴传播后对18月龄儿童生长发育的影响

2021-11-11葛宪民陈锦妹朱金辉蓝光华陈欢欢罗柳红李珊珊黄光华李嘉卫邓月琴温平镜黄玉满朱秋映刘帅凤吴秀玲黄精华陆华湘

中国医学科学院学报 2021年5期

关键词：生长儿童

葛宪民，林玫，陈锦妹，朱金辉，蓝光华，颜愉，陈欢欢，罗柳红，李珊珊，李彬，黄光华，李嘉卫，邓月琴，温平镜，黄玉满，朱秋映，孟琴，刘帅凤，吴秀玲，黄精华，陆华湘

1广西壮族自治区疾病预防控制中心艾滋病防制所，南宁 530028

2灵山县疾病预防控制中心，广西灵山 535400

3灵山县妇幼保健院，广西灵山 535400

4广西壮族自治区医学科学信息研究所，南宁 530022

继2003年世界卫生组织提出将抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy，ART)应用于人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)的母婴传播预防(prevention of mother to child transmission，PMTCT)干预策略后[1]，我国从2004年起全面推广实施PMTCT干预措施，并于2010年率先在全球提出整合开展预防HIV、梅毒和乙肝母婴传播策略，PMTCT各项干预措施逐步获得落实。在此基础上，我国提出了从单纯PMTCT转变为更加关注儿童远期健康影响的防治模式，至今已取得明显成效。采取干预措施前，全国HIV母婴传播率为34.8%，2012年底降低至7.1%[1- 2]，2017年底降至4.9%[3]。2010年广西HIV母婴传播率为6.97%，其中灵山县为4.00%，2017年广西、灵山县的HIV母婴传播率分别下降至2.04%、0[4- 5]。但是，相关数据显示，2010至2017年广西灵山县是我国HIV阳性孕产妇所生婴儿数最多的县(共368例)，其中婴儿PMTCT的ART用药比例高达95.38%，故婴儿用药后是否会导致儿童生长发育不良，值得探讨。鉴于国内外至今尚未见有关实施PMTCT的ART后对儿童生长发育不良影响的报道[1- 12]，本研究评估广西灵山县HIV阳性孕产妇母婴阻断用药后对18月龄儿童生长发育的影响，以期为进一步改进PMTCT用药方案提供参考。