安明扬，鹿 鸣，李春宝，齐 玮，张 佳，吴毅东，于康康，肇 刚，刘玉杰 解放军医学院，北京 0085； 解放军总医院第四医学中心 骨科医学部，北京 0085； 解放军驻北京市老干部服务管理局第四综合服务保障中心，北京 009

骨性Bankart损伤常见于反复性肩关节脱位，可造成关节盂前方骨性缺损，是引起创伤性关节不稳的主要原因[1]。2014年Kim等[2]将骨性Bankart损伤分为三型，Ⅰ型为肩盂骨质缺损小于12.5%，Ⅱ型为肩盂骨质缺损12.5% ～ 25%，Ⅲ型为骨质缺损大于25%。其中Ⅲ型又称重度骨性Bankart损伤，常需要进行肩盂植骨手术来恢复肩关节盂的面积，维持肩关节稳定性。治疗重度的骨性Bankart手术，目前临床上常用关节镜下或开放Latarjet手术，取髂骨块移植和胫骨下端带关节面的同种异体骨块移植[3-5]。Latarjet手术需要取喙突骨块进行转位。喙突有多个肌腱、韧带的附着，是维持肩关节前上方稳定的重要部分，截取喙突进行转位破坏了喙肩弓等在喙突的正常解剖结构，影响肩关节前上方稳定性[6]。据报道Latarjet手术的术后并发症的总体发生率为6.1% ～ 30%，包括神经损伤、喙突骨折、骨性关节炎等[7-8]。髂骨取骨移植虽然技术较成熟，但该方式有两个手术部位，其周围神经损伤的发生率为5.8%，供区术后疼痛的发生率为6.9%[9]。胫骨下端同种异体骨移植的优点是具有一定的弧度和软骨面，可较好地恢复肩关节盂的外形与功能[10-11]，但胫骨下端同种异体骨的保存和运输条件要求严格，免疫排斥和潜在疾病传播等问题有待深入研究。因此，治疗重度骨性Bankart损伤，优良的植骨材料来源成为探讨的重要课题。……