谢金岁

恶性肿瘤患者若错过治疗时机就会失去生命，临床主要是采取化疗或者手术等方式治疗。手术虽然能够有效的控制恶性肿瘤的发展，但仍会为患者带来各种负面情绪。术后患者极易疲乏、焦虑等，情绪很不稳定，还需要进行有效的护理。而人文关怀是近年来出现的一种新兴的护理方式，主要是针对患者的情绪实施人性化的护理，对于有负面情绪的患者大有裨益[1，2]。

1 材料与方法

1.1 一般资料选择2018～2019年我院收治的100例恶性肿瘤患者，随机分成对照组及观察组，各50例。对照组男28例，女22例，其中肺癌21例、胃癌7例、乳腺癌10例、结直肠癌5例和肝癌7例，病程1～3年，平均（2.11±0.32）年；观察组男31例，女19例，肺癌22例、胃癌8例、乳腺癌11例、结直肠癌5例和肝癌4例，病程1～3年，平均（2.04±0.27）年。患者均无精神疾病和活动障碍，能正常交流，较好地与护士配合。两组患者的年龄、性别、病程比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取日常护理。①心理护理：以患者的个人背景为基础，与患者进行直观的交谈。认真倾听患者的想法与感受，并根据患者内心的想法与情绪做出合理评估，以便开展针对性的指导和恢复训练。及时对患者进行检查，并让其了解所服用的药物，及时疏导其情绪，多给予鼓励，科学地宣传肿瘤知识，避免因患者恐慌而不配合。医院也可以邀请一些康复的患者与其分享经验，或者邀请医学专家向患者讲解知识。这样既能促进患者间的交流，又能重新建立患者自信心，让其保持积极的心态。还可以与患者进行面对面的交流，每天两次，每次不少于10min，有助于了解患者的心理需求和愿望，进而有针对性地分析患者的抑郁和焦虑情绪。②饮食护理：如果患者长期处于消极状态，将会严重影响其饮食，导致食欲不振等一系列问题。护理人员要意识到合理搭配膳食的重要性，根据患者的身体状况，为其制定合适的食谱。

1.2.2 观察组则在对照组的基础上增加人文关怀，具体如下：①心情与环境的放松：为避免患者产生过激情绪，治疗时可播放舒缓的轻音乐。在心理得到放松的同时，引导患者轻闭双眼，渐渐地放松全身的肌肉，用口鼻进行吸气换气训练，每天坚持训练两次。训练时医生引导患者想象美好的事情，从而使患者的精神放松。为患者提供温馨的环境，如病房安静、整洁，室内温度适宜等。②树立人文护理理念：以患者为中心，关注其健康状况，根据其需求提供高效、全面的护理。积极关心患者的病情，告知其术后恢复情况，提高其依从性和康复信心。③出院后指导：结束治疗后也要保证后续能够与患者进行有效的沟通，为患者发放服药卡并向患者交代药物用法、饮食以及复诊事宜等，同时还要询问患者术后恢复情况，解答患者问题。也可通过微信、公众号等与患者保持联系，也能一定程度减少医患纠纷。

1.3 评判标准

1.3.1 满意度 主要分为三个级别：总分110分，90～ 110分为非常满意；65～89分为满意；<65分为不满意。

1.3.2 患者情绪 参照焦虑自评量表（SAS）评估患者焦虑状态，SAS≥50分即存在焦虑；参照抑郁自评量表（SDS）评估患者抑郁状态，SDS≥53分即存在抑郁。

1.4 统计学方法应用SPSS 24.0软件进行统计学分析，对符合正态分布的计量资料以±s表示，采用t检验。计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度比较[n（%）]

2.2 两组患者情绪比较观察组护理后SAS、SDS评分显著低于护理前，且低于同时点对照组水平，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理后睡眠质量差占比为12.00%，对照组为14.00%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

表2 两组患者情绪比较（±s）

表2 两组患者情绪比较（±s）

注：与本组护理前比较，△P<0.05

组别 SAS评分（分） SDS评分（分） 睡眠质量差[n（%）]护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=50） 58.64±6.52 48.59±5.67 57.46±5.67 49.56±5.42 7（14.00）观察组（n=50） 57.56±5.29 45.38±5.29△ 56.84±5.34 45.35±4.67△ 6（12.00）t/χ2 0.910 2.927 0.563 4.161 0.088 P 0.365 0.004 0.575 0.000 0.766

3 讨论

恶性肿瘤在中老年群体中高发，临床上针对恶性肿瘤多采取化疗、放疗、手术和靶向治疗等，能对细胞的扩散和分化起到抑制、减缓的作用[3]。但在治疗过程中，患者因受到疾病的困扰往往不能以乐观的心态接受治疗，这不仅不利于患者恢复，还会给治疗工作带来一定的困难。为了保证治疗工作顺利进行，医院应采取一定的措施。护理人员除做好本职工作，也要及时与患者沟通，通过温暖、鼓励的语言让患者感受到生活的美好，帮助其建立对生活的信心。

恶性肿瘤传统护理是以健康指导为主，效果并不好。随着医疗技术水平及人们经济水平的提高，人们对护理的要求不仅局限于健康指导，人文关怀越来越多地被患者重视，其主要是以患者为中心，站在患者的角度去思考与护理，拉进与患者的距离，满足患者的需求，体现出人性化特色[4]。

通过本次研究发现，增加人文关怀的观察组护理满意度显著高于对照组，表明人文关怀的护理模式可提高护理满意度，其原因可能为针对不同的患者开展有针对性的护理，如术后因疼痛无法入睡的患者可以适当给予助眠药物或者播放催眠音乐等。同时还应及时主动地与患者及家属沟通，了解他们的心理需求，并根据患者的意见和建议做相应的改进和完善。另外观察组护理后情绪好转情况显著好于对照组，提示人文关怀护理可改善患者情绪，分析可能与心情、环境与精神的放松能帮助患者塑造新的心理机能，使体内的新陈代谢变快，加快恢复有关。因此在日常护理中，医务工作者要创造温暖舒适的环境，为患者健康的恢复创造条件。日常护理通过给患者提供舒适的治疗环境来达到促进疾病康复的目的；院外指导使患者对护理知识知晓率大大提高，让其具备一定的自我护理能力。而人文护理对患者的生活质量有改善作用，且能让医患关系更加融洽，减少医疗纠纷的发生。