陈清爽 苏新辉 冉静 张晓东 苏静君

自2016年二胎政策开放以来，不良妊娠结局发生率上升，并以复发性流产（Recurrent spontaneous abortion，RSA）为主。不良妊娠结局的发生被认为和胎盘功能异常相关，后者可经由超声监测子宫动脉血流阻力得到间接反映。美国妇产科医师学会及美国生殖医学会定义RSA为：与同一性伴侣连续2次或2次以上遭受妊娠20周前的胎儿（体重小于500g）丢失。RSA病因复杂，常见子宫解剖结构异常、染色体异常、自身免疫相关性疾病、多囊卵巢综合征、易栓症等。RSA患者妊娠前子宫动脉阻力普遍增高，但是关于不同病因的报道存在差异。有报道称子宫解剖结构异常、抗磷脂抗体综合征、原因不明性RSA患者的子宫动脉血流搏动指数（PI）和正常对照组之间差异性最明显，但甲状腺疾病、遗传性血管性血友病、风湿性疾病、染色体异常患者的PI和正常对照组的差异性并不明显[1]。另有报道称抗磷脂抗体综合征、风湿性疾病、血栓形成倾向、原因不明和内分泌系统异常者PI和阻力指数（RI）均明显高于正常对照组[2]。但关于妊娠期间不同病因RSA患者的子宫动脉阻力是否存在差异并未见报道。

鉴于此，本次研究拟收集RSA患者不同妊娠时期的子宫动脉PI和RI，根据患者合并的主要病因进行分组分析后探讨RSA患者妊娠期子宫动脉血流的变化，以指导RSA诊疗工作。

1 材料与方法

1.1 研究样本选择2018年1月～2019年12月于厦门大学附属第一医院妇产科生殖门诊就诊的198例RSA患者。

1.2 纳入标准①符合RSA定义；②孕妇本人或家属签署知情同意书；……