陈关凤 刘会芳 刘颖菊 阮和云

胎儿纤维连接蛋白（fFN）是由妊娠后滋养层细胞产生的一种糖蛋白，在胎盘与子宫蜕膜的相互粘附和维持正常妊娠中具有重要作用[1]。fFN含量可随着不同妊娠阶段而发生变化，在妊娠早期，由于绒毛组织与子宫壁蜕膜未完全融合，会产生少量的fFN；在妊娠20周后，绒毛组织与子宫壁蜕膜融合，fFN释放终止；在孕晚期，随着宫颈成熟、分娩发动，使fFN沿着膜外渗入宫颈，阴道分泌物中的fFN含量升高[2，3]。因此，阴道分泌物fFN水平在不同妊娠阶段有重要的指导作用。在孕中期，fFN水平对早产、胎膜早破等有较高的预测价值，妊娠22～34周时fFN水平对孕妇1周内不分娩预测敏感度达97%以上[4，5]。在孕晚期，fFN水平对宫颈成熟度、分娩发动时间等有一定的预测价值[6]。但阴道分泌物fFN水平对预测孕晚期引产结局的报道较少。本研究观察分析fFN水平在孕晚期引产中的临床应用价值。

1 材料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月～2020年1月我院孕晚期产妇92例为观察对象。纳入标准：①妊娠≥36周；②单活胎妊娠；③符合引产指征：包括过期妊娠、羊水过少、妊娠糖尿病、脐血流阻力增高、亚临床甲减、胎儿窘迫等；④入组前未行阴道灌洗；⑤阴道未用药；⑥均同意阴道试产，并使用水囊引产；⑦签署知情同意书。排除标准：①合并阴道感染；②合并恶性肿瘤；③有精神疾病史；④因社会因素行剖宫产；⑤存在引产禁忌证；⑥3d内有性生活；⑦存在沟通障碍不能配合者。产妇年龄21～41岁，平均（28.79±5.37）岁；孕次1～4次，平均（1.91±0.65）次；产次0～2次，平均（0.37±0.11）次；孕周37～41周，平均（38.61±0.92）周；宫颈成熟度评分1～6分，平均（4.95±0.93）分。……