□ 王广芬 WANG Guang-fen 王福斌 WANG Fu-bin 秦瑞 QIN Rui 刘丹丽 LIU Dan-li 袁妍妩 YUAN Yan-wu 章晓军 ZHANG Xiao-jun

越来越严重的抗生素耐药问题是目前全世界面临的最紧迫挑战，这不仅浪费了医药资源，还可能进一步导致临床结果恶化，增加社会经济负担，临床滥用抗菌药物可导致抗菌药物过度暴露并进一步诱导细菌耐药的发生[1-3]，规范抗菌药物合理使用已迫在眉睫。在我国，如何进一步规范临床抗菌药物的正确使用，遏制细菌耐药性的产生已成为众多临床工作者研究的难点和热点问题。抗菌药物使用强度(Antimicrobial use density，AUD)是抗菌药物临床应用管理评价的指标和要求之一，用于测算住院人群暴露于抗菌药物的广度与强度[4]。抗菌药物使用强度是我国考核医院抗菌药物临床应用管理的指标之一，要求三级综合医院＜40 DDDs。但陈志东等[5]分析我国157家三级综合医院的抗菌药物使用强度的结果显示，未达标医院率为76.43%，抗菌药物管理任重道远。我院经过近10年的抗菌药物专项整治，大大提升了抗菌药物使用的合理性，住院患者抗菌药物使用率、门急诊抗菌药物处方比等已达到相关指标要求，但抗菌药物使用强度尚未达到目标，急需制定一套行之有效的策略，促进抗菌药物合理使用。多模式策略作为将一系列基于循证医学的、证据相互关联且简单明确的，并且临床操作性强的实践措施组合在一起，已广泛应用于各类临床干预研究中[6-7]。因此，我院抗菌药物领导小组针对抗菌药物使用强度管理，制定了精细化的多模式策略，经过半年的实践，取得了较好的成效。……