□ 范瑞 FAN Rui 王菊芳 WANG Ju-fang 高尚 GAO Shang 杜金满 DU Jin-man 严志瑜 YAN Zhi-yu

医疗安全不良事件(以下简称“不良事件”)作为医疗质量安全管理的重要组成部分，与患者、医护人员的身心健康以及医院的正常运转密切相关[1-2]。正确识别、分析和处理不良事件是医疗机构风险管理的重要内容。研究显示，西方发达国家(美国、英国、澳大利亚等)住院患者不良事件发生率约为3.5～16.6%，平均每10个住院患者中就有1人遭受可预防的不良事件[3]，对医院不良事件进行科学分析、总结经验教训，采取合理的预防措施具有重要意义。

虽然国内外已有众多关于不良事件的研究报道，但不同医院、不同科室患者的基础情况、病种类型、严重程度以及治疗手段等不尽相同，均可能影响不良事件的发生及伤害程度，因此在研究时需采用更加科学的方法综合分析。疾病诊断相关分组(DRG)将资源消耗相似、临床过程相近的病例归为一组，综合考虑了病例的个体特征(如性别、年龄、合并症、并发症等)、诊断、操作，从而让不同强度和复杂程度的医疗服务之间有客观可比性[4]。本研究基于DRG，结合相对权重(RW)、病例组合指数(CMI)等指标对不良事件数据进行挖掘，评价不良事件发生特点及影响因素，以期为不良事件的预防、管理提供参考。

资料和方法

1．资料来源。整理收集某三甲综合医院2019年1月至2019年12月间上报的不良事件数据及相对应的DRG信息。不良事件信息来源于院内“医疗安全(不良)事件管理系统”，DRG信息来源于上海联众DRG系统。

医疗安全(不良)事件依据中国医院协会发布的《医疗安全(不良)事件管理标准》团体标准进行定义[5]，经由科室上报及医院不良事件管理专职人员判定后确定。……