魏 静

(资阳市人民医院，四川 资阳 641300)

肥胖症是一种由遗传、环境、社会等多因素引起的体内脂肪堆积过多和(或)分布异常的慢性代谢性疾病。近年来，随着经济的快速发展、人民生活水平的提高以及生活方式的转变，肥胖症的发病率不断升高。流行病学调查显示，2013年全球肥胖或超重人数已达21亿，并且数量仍在持续增加。肥胖是引发高血压病、心脏病、脑卒中、某些癌症等多种疾病的重要危险因素，已成为全球化的公共卫生问题。现代医学干预肥胖的措施主要有饮食运动疗法、西医药物疗法、手术疗法。饮食运动疗法是目前公认的且疗效较为肯定的基础疗法，但仅适用于轻度肥胖患者，且疗程较长，患者难以坚持；西医药物疗法可选药物少，不良反应多，价格昂贵；手术疗法适应范围窄，手术指征严格，费用高。而现有诸多研究证实中医药疗法对治疗肥胖有着较好的疗效，且不良反应小，费用相对较低，患者接受度高，故探寻中医药在肥胖治疗中的作用具有重要的临床意义。“膏浊致病”理论首见于《黄帝内经》，后世医家多有发挥，现代医家仝小林更是对其进行了全面论述，目前已成为临床中较为常用的理论之一。笔者试从“膏浊致病”理论分析肥胖症的发病与治疗，以期为临床治疗肥胖症提供参考。

1 “膏浊致病”机制

膏，即膏脂，许慎《说文解字》：“膏，肥也，……戴角者，脂；无角者，膏。”浊，即浊气。“膏浊”理论首见于《黄帝内经》，有生理和病理两种含义。生理情况下，膏浊来源于饮食物，是水谷精微中较稠厚的部分，随血液周流全身，滋润、濡养脏腑、孔窍、四肢百骸，维持人体正常生长发育的需要，是人体生命活动不可或缺的物质。