吕一萌，黄原，姚碧辉，梁鲁#

1内蒙古医科大学包头临床医学院，呼和浩特 010110

2内蒙古医科大学包头临床医学院/包头市中心医院普外二科，内蒙古包头014040

胃癌是一类上皮源性恶性肿瘤，在中国胃癌的发病率居第二位，仅次于肺癌，病死率居第三位，全世界每年大约有120万新发胃癌病例，其中中国占40%左右。男性胃癌患者的发病率是女性的两倍，幽门螺杆菌作为胃癌的主要危险致病因素之一，90%的新发非贲门胃癌病例都是由这种细菌引起的。在中国，早期胃癌的诊断率较低，患者就诊发现时已经失去了手术机会，从而造成病死率较高。因此，迫切需要发现针对胃癌的早期特异性诊断标志物。微小RNA（microRNA，miRNA）是由19～25个核苷酸组成的非编码RNA，通过碱基配对到目标信使RNA（message RNA，mRNA）上的互补位点，在转录后水平负调控其靶基因的表达。一个miRNA可以靶向调控数百个mRNA，并且影响许多参与功能性相互作用途径的基因表达。miRNA检测具有无创且成本低、易于扩增且稳定、几乎没有并发症等优点。miRNA不仅与肿瘤的发生和转移有关，还可作为胃癌诊断、治疗以及预后的生物标志物。本文旨在总结miRNA在胃癌耐药、诊断和治疗中的功能研究进展，以期改善胃癌综合诊治水平，为胃癌的精准治疗提供新的思路。

1 miRNA与胃癌耐药

胃癌的抗癌耐药机制非常复杂，miRNA在调节胃癌耐药及预测肿瘤化疗敏感性等方面发挥重要作用。miRNA与耐药的多种形式相关，其中包括化疗耐药、内分泌治疗耐药以及靶向治疗耐药。……