郭 利，邬蓝歆，宁 静

(北京中医药大学，北京 100029)

《王叔和脉诀》(简称《脉诀》)的作者及成书年代，目前说法不一。方春阳结合医史文献和历代脉学著作，认为其成书约在宋熙宁元年(1068年)至元祐五年(1090年)之间。《脉诀》有较多内容是根据《脉经》编撰的，其流传广泛，有“《脉诀》出而《脉经》隐”之说，但也遭到了元明清诸多医家的批驳。

关于《脉诀》对后世脉学影响的研究，张兰、叶明花等认为《脉诀》执简驭繁，其编撰体裁得到后世医家的效仿；王大妹从《脉诀》广泛流传、编撰体裁及其产生的学术争鸣探析《脉诀》对宋以后脉学的影响。目前对于历代医家批判《脉诀》及对脉学发展的具体影响，还缺乏系统的探讨。

现从元明清时期医家对《脉诀》的态度、对《脉诀》的批判及其对脉学发展的影响三方面进行分析。

1 元明清医家对《脉诀》的态度分析

元明清绝大部分医家对《脉诀》持否定态度，也有少数肯定者，前者往往从《脉诀》脉学理论及其书性质角度切入。

1.1 对《脉诀》持否定态度 在脉学理论上否定《脉诀》的医家众多，较早的为元代戴起宗，其专门编撰《脉诀刊误》逐条驳斥《脉诀》。后世不少医家对其观点表示支持并加以发挥。张璐《诊宗三昧》：“昔戴起宗尝著刊误以辟其妄，而声瞆之师，犹视以为资生至宝者。”吴崑《脉语》：“是固高阳生之私言耳，戴同父非之，是也。”李健庵《医学指要》中亦引戴起宗之语批判《脉诀》，李时珍更在《濒湖脉学》中纠正《脉诀》审脉辨证谬误达30处。

部分医家直接从性质上否定《脉诀》，认为其无可取之处，甚至以“伪诀”称之。……