吕文晶，左静

1河北医科大学研究生院，石家庄 050011

2河北医科大学第四医院肿瘤内科，石家庄 050011

食管癌发病率居全球恶性肿瘤第七位，病死率居第六位。中国是食管癌高发地区，发病率及病死率均居恶性肿瘤前列。食管癌的组织学类型主要包括食管腺癌和食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma，ESCC），中国食管癌以ESCC 更常见，占比超过90%。食管癌的发病因素较多，吸烟、饮酒、饮食粗糙等对食管造成损伤的各类慢性刺激，环境因素，以及遗传因素均是导致食管癌的可疑病因，但导致食管癌的关键因素仍不能明确。因为缺乏灵敏度、特异度高的早期诊断指标及方法，多数患者初次确诊时就已经发生了远处转移，患者的5 年生存率不足20%。因此，临床需要不断探索食管癌发生、发展的机制，以寻找新的食管癌诊断和治疗方法。近年来，对微生物组的研究成为恶性肿瘤领域的研究热点，从口腔至肛门，超过100 万亿个细菌在人体内栖息，并在人体器官中形成了特定菌群（微生物组）。一方面，这些微生物从局部维持稳态到系统地调节机体代谢、造血、炎性反应、免疫反应等方面均发挥着重要作用；另一方面，微生态失调可能导致组织损伤，从而促进产生致癌代谢物的细菌过度增殖，并在各种疾病中发挥重要作用，包括炎性疾病和肿瘤发生发展、转移过程。个体化的微生物群研究是精准医学研究领域的新热点，是对精准医学的补充和延伸。已有研究证实，肠道微生物组在生理状况和疾病状态中均发挥着重要作用，如肥胖、炎症性肠病、糖尿病和高血压等，但临床对食管微生物的研究甚少。……