陈启晨，邓弈樵，陈菁华，赵宏，蔡建强

国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科，北京 100021

纳米医学是21 世纪新兴的关键学科。纳米医学利用直径1～100 nm 粒子的优势，将纳米技术广泛应用于多个生物医学领域，主要包括疾病治疗、诊断、分子成像以及再生医学等。激发性金属纳米疗法是纳米医学的一个重要领域，它结合了纳米科学、生物科学、材料科学和药学，在肿瘤治疗领域发挥着开创性作用。激发性金属纳米疗法的主要抗肿瘤形式包括化学动力治疗（chemodynamic therapy，CDT）、光热治疗（photothermal therapy，PTT）、光动力治疗（photodynamic therapy，PDT）、磁热治疗（magnetic hyperthermia，MHT）、联合免疫治疗等。本文就激发性金属纳米疗法在肿瘤治疗中的研究进展展开综述。

1 激发性金属纳米疗法的机制

激发性金属纳米疗法基于金属纳米粒子（nanoscale metallic nanoparticle，NMN）与激发分子的相互作用。NMN 通过被动靶向（高通透效应、高滞留效应和渗漏血管效应）和主动靶向（表面配体功能化）在肿瘤内积聚，在激发分子的刺激下，NMN发挥抗肿瘤作用。

NMN 的特性主要包括：①高稳定性。由于生物液体的高离子强度，导致脂类、蛋白质和聚合物纳米颗粒的不稳定与聚集。NMN 由于其较低的团聚倾向和易修饰的表面功能化，可以克服在不同生物环境中的稳定性问题。②大小及空间结构的可调节性。NMN 可根据生物医学应用的要求进行粒子大小、空间结构等方面的调整（如纳米球、纳米棒和纳米三角形等），NMN 的大小和空间结构的多功能化可以改变肿瘤细胞的药物摄取率及诱导肿瘤细胞免疫反应的发生。……