王其宝 孙兰英

【摘要】目的：评价显微根尖手术治疗难治性根尖周炎短期疗效。方法：对68例难治性根尖周炎病例进行显微外科根尖手术治疗。于术后3，6，9，12，24月 复 诊，通过临床检查和 X 线片评价术后疗效。结果：显微根尖外科手术治疗1年 成 功 率 达95.6%（65/68），根据患者性别、年龄、牙位分别统计手术疗效，组间差异均无统计学意义。失败3例主要原因为根折及合并重度牙周炎。结论：显微外科根尖手术对治疗非手术根管治疗无法治愈的根尖周炎具有较好的临床疗效。

【关键词】难治性根尖周炎;显微根尖手术;iRoot BP

【中图分类号】R781.341 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.136

根管治疗是目前治疗牙髓病、根尖周炎首选方法，目前治疗成功率在90%左右[1]。根管治疗的核心是感染控制，但是如果根管清创不彻底、充填不严密，会为细菌侵入根管创造条件，从而形成难治性根尖周炎[2]。近年来，随着显微镜及超声在临床中的应用，显微根尖手术已经成为了难治性根尖周炎的主要治疗方式[3]。本文主要观察显微根尖手术治疗68例难治性根尖周炎短期临床疗效。

1  材料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月—2019年12月就诊于我院牙体牙髓科的68名根尖周病患者为研究对象。纳入标准：（1）非手术治疗失败，不能进行根管再治疗或再治疗仍失败时;（2）X 线片示根管充填良好，患者有明显临床症状（如疼痛、肿胀）和体征（如窦道）。（3）已行桩冠修复而根管桩不能取出或取出可能造成根折的患牙;（4）根尖周囊肿经非手术治疗后不愈合。（5）医源性因素：根管内器械分离常规方法无法取出、台阶形成、根充超填、根尖拉开、根尖偏移等。……