唐一力

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.272

咳嗽是指外感或内伤等因素导致肺失宣降，肺气上逆，发出咳声或伴咯痰的一种症状。历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。临床上多为痰声并见，难以截然分开，统称咳嗽。在中医经典论著《素问·咳论》、《景岳全书·咳嗽》将咳嗽归纳为两大类，即外感咳嗽与内伤咳嗽。现代医学当中的上呼吸道感染、变异性哮喘、急慢性支气管炎、支气管肺炎以及支气管扩张症等患者出现的呼吸系统症状表现都以咳嗽为主。

1 咳嗽的病因与病机是什么，你知道吗？

中医可分为外感咳嗽、内伤咳嗽两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。凡外感、内伤等因素均可导致肺气宣降失常，肺气上逆，发为咳嗽。

六淫外邪，在肺的卫外功能减弱或失调的情况下，从口鼻处或皮毛处趁虚而入，伤及肺系，抑或由于日常吸入烟尘或者异味气体等使得肺气受阻，出现肺失宣降，引起咳嗽症状。外感咳嗽的发生多与四时气候变化以及体质的不同有关，如风热咳嗽的发生与季节密切相关，春季多风、秋季多燥、夏季炎热，在春末、夏季和秋初阶段多热，进而以风热咳嗽更为多见。内伤咳嗽则分为肺脏自病和他脏累及肺脏有关，进而引发咳嗽，例如脾虚聚湿，湿痰上载于肺，进一步干扰气机进而出现咳嗽。

2 咳嗽的中医辨证要点，这些需要了解

咳嗽首辨外感与内伤。外感咳嗽多为新病，起病急，病程短，长伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证，一般均属邪实。……