儿童的血管炎-川崎病
2021-11-10胡小林
康颐 2021年13期
胡小林
【中图分类号】R725.4 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.269
川崎病属于小儿疾病中常见的一种,川崎病发病后的主要表现为持续性发热,发热时间普遍长达1到2周或更长,体温常达39度以上,抗生素治疗无效,发烧同时结膜充血,口唇皲裂,见杨梅舌,手足硬肿等,颈部淋巴结肿大,患儿躯干会出现大小不一的斑丘疹或多形红斑或猩红热样皮疹。1967年由日本医生川崎富作医生首先报道,又名为皮肤黏膜淋巴综合征,主要以全身血管炎为病理改变,尤其是冠状动脉病变严重,引起冠状动脉扩张,冠状动脉瘤,目前仍未明确其发病机制。
1 川崎病是怎么引起的?有哪些临床症状?
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,属于一种全身性血管炎性疾病,好发于冠状动脉,如不及时采取治疗,约20%~25%的患儿会出现冠状动脉损害,引起冠状动脉扩张,冠状动脉瘤形成,是儿科最常见的后天性心臟病。注意哈,冠状动脉瘤并不是肿瘤,是由于血管壁受损变薄,血流通过让变薄的血管壁向外扩张,变成正常的血管后面突然向外凸出往外扩张的部分,形象称为瘤。该病发病年龄以婴幼儿多见,80%发生于5岁以下,男性多于女性,男:女为1.5:1。
1967年由日本川崎富作医生首先报道,目前尚不清楚其发病机制,可能与感染和免疫因素有关,也有认为逆转录病毒可能与本病有关。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎。川崎病患儿在发病过程中,损伤最严重的部位为冠状动脉,其他部位为腋、髂动脉、腹主动脉、颈、胸动脉等损害,心脏部位出现心肌炎、心内膜炎,冠状动脉瘤破裂及血栓是死亡的重要原因。……
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