张先强

【中图分类号】R72 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.236

1 什么是先天性心脏病？

先天性心脏病简称先心病，是孩子在出生时就有的心血管结构或功能异常的一种情形。这是胎儿在发育时期就存在的发育障碍或者异常，并且胎儿在出生后部分没有及时得以退化的组织所引起的心血管畸形表现。先心病约占新出生存活婴儿的 7‰～8‰，占我国重大出生缺陷发病率和死亡率的首位。

2 先天性心脏病有哪些类型？

可以把我们的心脏想象成一座房子，房子盖好以后可能有以下各种问题：

屋子之间的墙有缺损：如房间隔缺损（正常左右心房完全独立）、室间隔缺损（正常左右心室完全独立）;

盖房子时的临时水管没有及时除掉：如动脉导管未闭（胎儿时未形成独立的呼吸功能和血液循环，因此，肺动脉和主动脉之间有一条动脉导管使血液能够循环，正常在出生时会闭合萎缩）;

房子内的门不能完全打开或关闭：如肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣畸形;

冷热水管之间有瘘道造成冷水不冷、热水不热：如肺动静脉瘘、冠状动静脉瘘;

房子内的电线有问题不导电：如先天性完全性房室传导阻滞。

以上这些先心病类型又以房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭最常见。

心力衰竭是先心病最重要的死亡原因。由于先天性的缺陷造成了心脏某个部位的长期超负荷工作就会产生心衰，如室间隔缺损时，左心室压力高，右心室压力低，左心室的血就会进入右心室，造成右心室高负荷运转，导致右心室功能衰竭。……