杨玉惠

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.235

腹股沟疝手术后有哪些预防措施？为了了解这些预防措施，让我们来了解什么是腹股沟疝？

腹股沟疝是一种腹股沟外疝。常见症状是腹股沟区有一软性肿块突出。在男性病人中，腹股沟疝的肿块可以落入阴囊。小的有乒乓球和鸡蛋那么大，大的有拳头那么大，甚至更大，这就给运动带来不便。走路时，必须张开双腿。这种包块通常在站立活动后出现，用手按压或睡觉后会消失。我们称之为容易恢复的腹股沟疝。长期包块症状或过大包块即使平躺或用手按压也不能完全消失。这样的症状一般认为疝气很难恢复。

常有患者会问，我为什么会发生腹股沟疝？小儿的腹股沟疝一般是因为胚胎发育不良，鞘突未必或闭锁不全，如果鞘突孔隙小，只有水能通过，则形成鞘膜积液。如果鞘突孔隙大，小肠或者大网膜能通过此孔下坠到阴囊，就形成了先天性斜疝。2岁以前的婴儿的腹股沟疝，随着身体的生长发育，有自愈的可能。

成年人腹股沟疝的发生原因不同于婴儿，主要有腹壁强度降低和腹内压力增高两个因素。腹股沟区存在解剖学上的薄弱区域，就像建筑物室内管道、线路需要穿墙而过的孔道一样，是墙壁的薄弱地带。腹股沟区被精索（或女性的圆韧带）穿越的腹股沟管就是薄弱区域。肥胖患者的脂肪浸润、腹肌缺乏锻炼、老年人肌肉衰退等都有降低部分腹壁组织强度的不良作用。在腹壁强度存在不足的基础上腹内压增高即成为腹股沟疝发病的重要诱发因素，如长期的慢性咳嗽（尤其是老年慢性支气管炎）、慢性便秘、排尿困难（如包茎、前列腺增生、膀胱结石等）、妊娠、重体力劳动、举重、腹水、腹腔巨大肿瘤等。

那么腹股沟疝手术后的護理方法是什么呢？

饮食上，腹股沟疝患者术后应注意饮食，不能随意进食。术后6小时病人需要禁食和禁水。如果没有呕吐或其他不适症状，术后6小时可以吃一些营养丰富的液体食物，如米汤、鸡蛋汤等，可以吃一些流质食品，但不要喝酸奶、益生菌饮料等产气食物，容易引起腹胀。也不要吃豆子制品，不适合术后患者使用。术后饮食应清淡，可多吃高维生素、高蛋白食物，做到少吃多餐。

伤口护理，在腹股沟疝手术后，避免可能导致腹部压力增加的因素，如肥胖，便秘，咳嗽，过度哭泣等。为了保持伤口清洁干燥，注意不要污染伤口，还要随时观察伤口有无肿胀和炎症。

适量运动。术后前3个月最好不要做太多体力劳动或举重，因为术后患者腹股沟尚未完全恢复。此时做体力劳动也容易增加腹压，导致疾病复发。

患者术后会出现疼痛、易怒等情况，这时医护人员要进行必要的心理护理，降低患者的心理压力。医护人员要了解患者的想法，倾听患者的倾诉，多理解和启发患者，让患者相信术后能很快康复，能投入到更好的生活中去。如果疼痛太严重，患者无法忍受，则需要药物辅助治疗来帮助患者减轻疼痛。

腹股沟疝气手术后注意事项：

病人从手术室出来后，应保持平卧，6小时内不要垫枕头。术后24小时，医院会用心电监护仪对患者进行监护，包括血压、心率、血氧含量等。

疝气手术患者一般需要在手术后留在床上三天。此时，由于长时间躺在一个位置，患者会感到疲倦。有的老人甚至长时间躺着，背部和臀部都会发红，如果没有及时处理，很容易导致压疮等。此时，应鼓励患者翻身，家人应用手轻扣或者按揉背部和臀部。

腹股沟疝手术需要家属陪同，因为患者行动不便，所以需要帮助他们来活动。术后注意休息，减少与他人的沟通，保证休息时间。手术后，切口处会放置一个沙袋，放置沙袋是为了减少伤口的出血。

病情允许病人下床活动时，可以坐一会儿，避免因躺得太久而突然起身而头晕。经过充分的适应后，病人可以在家人或医务人员的帮助下起床。但在一开始，不要走太长时间，应该注意避免长时间坐着或者长时间站立。

与此同时，我们应该始终注意伤口的状况，保持伤口清洁。如果出现出血，我们应该及时联系医务人员，及时更换敷料。腹股沟疝术后，要避免剧烈咳嗽和用力排便，用力会增加腹部压力，造成伤口裂开或出血，不利于术后康复。另外，手术伤口一周内不能被水污染，而患者只能用湿毛巾清洁身体，且伤口愈合良好后，再洗澡。

此外，患者出院后不应放松警惕，并每天进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑等，但要避免一些剧烈运动，另外要注意劳逸结合，避免过度劳累，以免疾病复发。