杨旭霞

【摘要】目的：探讨三级预防并重措施对碘缺乏病防治的应用效果。方法：随机选取本县城区居民作为研究对象（n=4000），采用随机法将人员分为2组，各2000人，对所有居民进行一年的防治干预，对照组实施常规预防措施，观察组实施三级预防并重措施。对比两组居民的防治效果。结果：观察组甲状腺肿大率低于对照组（P<0.05）。观察组尿碘中位数水平优于对照组（P<0.05）。结论：三级预防并重措施对碘缺乏病的防治具有显著效果，能降低甲状腺肿大的发生情况，有效预防碘缺乏病的发生，值得推广。

【关键词】三级预防并重;碘缺乏病;常规预防措施;防治效果;甲状腺肿大;尿碘中位数

【中图分类号】R599 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.169

碘缺乏病主要是指人体内因缺乏碘元素，而导致一系列的疾病。包括甲状腺肿大、地方性克汀病等，该病在早期并无任何明显症状，如果不能及时进行诊断，后期居民会出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等症状[1]。三级预防并重措施是一种阶段性的预防措施，可分为病因预防、临床前期预防以及临床预防三个阶段[2]。其对碘缺乏病的防止措施有较大的作用和意义，能降低各地区的甲状腺疾病发生。基于此，本次选取本县城区居民作为研究对象，分别予以常规预防措施和三级预防并重措施的对照研究，其应用情况如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

本次选取本县城区居民，共4000人。随机将居民分为2组，各2000人。对照组：男1100人，女900人;年龄15～76岁，平均（46.28±10.32）岁。观察组：男1200人，女800人;年龄16～76岁，平均（46.73±10.73）岁。两组居民的一般资料对比有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对居民实施常规预防措施。

1.2.2观察组

对居民实施三级预防并重措施，内容如下：（1）一级预防，主要包括个体干预和公众干预两种类型，个体干预中，对年龄稍大的居民，通过基层卫生人员借助人际传播的方式进行碘缺乏病相关知识的讲解，指导居民如何正确识别碘盐、购买渠道以及储存方法等，并在日常生活中养成良好的生活饮食习惯。公众干预主要是通过广播、电视、宣传折页、新媒体等渠道进行碘缺乏病防治知识宣传，让更多的居民了解碘缺乏病的危害和防治措施，降低碘缺乏病发病率。（2）二级预防，开展碘缺乏病监测工作，建立一套完善的碘缺乏病监测机制，利用县、乡、村三级公共卫生机构对辖区居民盐碘、尿碘、甲状腺肿大等情况进行监测。（3）三级预防，碘缺乏病不能完全预防，因此需通过碘缺乏病门诊对该病进行有效诊断和治疗。在诊疗过程中加大碘缺乏病相关知识的宣传教育，了解居民真实的病因，采取针对性的措施对居民进行救治。并不断加强碘缺乏病的门诊的建设，以引起公众的重视，对于碘缺乏病的发现和诊断有很大的作用。

1.3觀察指标

（1）甲状腺肿大率对比，包括结节性甲状腺、弥漫性甲状腺、慢性淋巴性甲状腺。

（2）尿碘中位数水平对比。

1.4统计学方法

录入数据至spss22.0对资料进行分析处理，计量资料采用（x±s）来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1甲状腺肿大率对比

观察组甲状腺肿大率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2尿碘中位数水平对比

观察组尿碘中位数水平优于对照组（P<0.05），见表2。

3  讨论

碘缺乏病又叫地方性甲状腺肿，是一种世界性的地方疾病。该病会对居民的智力造成严重影响，还会引发甲减、甲亢、甲状腺癌、气管软化等并发症[3]。如不及时进行诊断和治疗，会严重影响人们的生活质量，因此，有效的预防措施对碘缺乏病尤为重要。三级预防并重措施是针对碘缺乏病采取三个阶段的预防，首先，一阶段会定期对居民进行碘缺乏病相关知识的教育和普及，并强调食用碘盐对碘缺乏病的预防作用[4]。而后，第二阶段主要是有计划的开展碘缺乏病监测，并不断完善碘缺乏病的检查机制，加强碘缺乏病监测工作。最后，第三阶段加强碘缺乏病门诊建设，使碘缺乏病能被及时诊断和治疗，并不断向公众普及碘缺乏病预防相关知识[5]。县、乡、村各级医疗机构一定要重视对碘缺乏病门诊的建设和改进，进行碘缺乏病预防知识全面宣传，以便引起公众重视，使该病能得到有效的控制，以达到预防的效果。本次研究得出，观察组甲状腺肿大率低于对照组（P<0.05）。观察组尿碘中位数水平优于对照组（P<0.05）。

综上所述，三级预防并重措施对碘缺乏病的防治具有显著效果，能降低甲状腺肿大的发生情况，有效预防碘缺乏病的发生，值得推广。

参考文献：

[1]刘爱玲.持续消除碘缺乏病的综合干预措施探讨[J].中国保健营养，2021，31（10）：246-247.

[2]付君.对2016—2019年安庆市8～10岁儿童碘缺乏病监测结果的分析[J].当代医药论丛，2021，19（4）：10-11.

[3]陈伟博，张月泉，潘贵成，等.2019年郑州市碘缺乏病监测结果分析[J].现代医药卫生，2021，37（8）：1374-1377.

[4]朱燕玲.碘缺乏病监测指标中尿碘的意义探讨[J].中国农村卫生，2020，12（2）：79.

[5]程蕾，何海.健康教育在碘缺乏病群体中的干预效果评估[J].中国卫生工程学，2020，19（1）：142-144.