王梅

【摘要】通过介绍脊髓损伤神经源性膀胱患者清洁间歇导尿的应用情况，重点阐述清洁间歇导尿的主要并发症及其护理措施，并提出了未来的发展方向，即提高护理人员的专业水平和辅导能力、实施个体化清洁间歇导尿、加强健康教育、完善出院随访，为临床护士及患者后续开展清洁间歇导尿提供理论基础。

【关键词】脊髓损伤;神经源性膀胱;清洁间歇导尿

【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.152

脊髓损伤（Spinal Gord Injury，SCI）可使患者的储尿/排尿功能障碍，导致神经源性膀胱，从而发生泌尿系统感染、泌尿系统结石等并发症，也是造成患者死亡的重要因素[1]。而早期进行间歇导尿是膀胱功能管理的一种安全、方便、有效的方式，是协助膀胱排空的金标准[2]。间歇导尿包括无菌导尿和清洁导尿。清洁间歇导尿是指清洁条件下，定时将尿管经尿道插入膀胱内，使膀胱能够有规律排空尿液的方法。本文将清洁间歇导尿的应用、健康教育及其发展方向进行综述，旨在为指导临床护理工作提供借鉴。

1  流行病学特征

儿童脊髓损伤占全部脊髓损伤的0.3%-9.47%，其中约5%-69.5%在影像学检查上无骨折、无脱位，根据年龄的不同，儿童脊髓损伤病因、伤后表现和预后也有所区别。

0-9岁的致伤原因是交通事故坠落，<8岁的儿童在创伤后多数无骨折和脱位表现，由于症状轻或没有足够的证据支持，很容易被漏诊、误诊，其损伤往往更严重，伤后少有恢复。<5岁的SCIWORA患儿67%为完全瘫痪，其中75为截瘫。年长的孩子，特别是10-13岁的患儿多是由运动所致，以发达国家为主，运动项目以跳水和橄榄球居多，损伤以不完全性四肢瘫更为常见。……