邱向梅

【摘要】目的：探究妇产科临床治疗对阴道不规则出血流产患者出血量及不良反应的影响。方法：收集2018年6月至2021年4月在我院妇产科住院治疗的阴道不规则出血流产患者共101例，按照抽签法将患者分为对照组、观察组，其中对照组50例实施常规抗感染及止血等治疗手段，而观察组51例则增加安宫黄体酮及戊酸雌二醇治疗。对比两组患者阴道出血量、出血时间、不良反应等。结果：观察组患者的总有效率高于对照组，阴道出血量、出血天数及不良反应率低于对照组（P<0.05）。结论：妇产科阴道不规则出血流产患者实施综合临床治疗对出血症状改善效果显著。

【关键词】流产;阴道不规则出血;妇产科

【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.145

流产率目前在我国临床产科已呈现递增模式，主要原因是观念的转变及避孕不当等。而流产会严重损害女性子宫，导致子宫功能出现异常，并且会出现习惯性流产、感染等不良事件[1]。流产后的女性机体虚弱，因此会导致其出现阴道不规则出血症状，治愈阴道不规则出血是目前临床重中之重。本研究对妇产科阴道不规则出血流产患者实施临床治疗，旨在探讨疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集时间段2018年6月至2021年4月我院婦产科治疗的101例阴道不规则出血流产患者，纳入标准：所有患者均为流产且阴道不规则出血患者;已获取医院伦理委员会的批准。排除标准：依从性差患者;反复不明原因流产患者;卵巢癌患者;凝血障碍患者;药物禁忌症患者。抽签法将患者分为两组，其中对照组50例，年龄26-34岁，平均（30.07±4.17）岁;人工流产18例，药物流产32例。观察组51例，年龄27-35岁，平均（30.10±5.39）岁;人工流产19例，药物流产32例。两组患者一般资料对比并无意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

两组患者入院后行常规检查，妇产科对采用宫腔镜对子宫腔进行检查，明确出血位置及原因，对照组患者接受抗感染、抗炎等治疗，并积极行止血治疗。观察组增加安宫黄体酮及戊酸雌二醇治疗，患者服用安宫黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33020715）治疗，1片/次，1次/d;服用戊酸雌二醇（先灵药业有限公司，国药准字J20030089）治疗，1片/次，1次/d。两组患者均连续治疗3个月。

1.3观察指标

临床疗效：经治疗后患者的出血症状消失，且子宫形态良好表示痊愈;治疗后患者出血有效控制表示有效;治疗后患者阴道不规则出血症状无改善表示无效[2]。记录两组患者的阴道出血量及出血天数。统计两组不良反应情况。

1.4统计学方法

SPSS21.0软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，t检查，计数资料以（n，%）表示，χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床效果对比

观察组患者的总有效率为96.08%，对照组患者总有效率为74.00%，两组对比有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组出血量及出血天数对比

观察组患者的阴道出血量及出血天数显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组不良反应对比

观察组患者的不良反应发生率较对照组低，差异显著（P<0.05），见表3。

3 讨论

流产患者最常见的症状之一为阴道不规则流血。导致流产患者阴道不规则出血的原因较多，当患者流产后会导致女性子宫的收缩能力减弱，从而增加阴道不规则出血的风险，另流产会知识女性体内的雌激素及孕激素失衡，影响子宫内膜增生，进一步导致阴道不规则出血的发生[3-4]。

阴道不规则流血长期得不到有效治疗后，会加剧损害女性子宫功能，并且会因失血过多产生一系列的影响。另外阴道连接外生殖器与子宫，当出血阴道不规则出血时会导致阴道产生细菌感染，若感染程度加剧时则会引起盆腔炎、阴道炎等[5]。为此本研究对患者实施安宫黄体酮及戊酸雌二醇治疗，其中安宫黄体酮作用于人体后会立即调节孕激素与雌激素水平，避免其过度波动，另外可保护子宫内膜进一步防止阴道出血;而戊酸雌二醇有助于补充雌激素，并且可改善阴道炎症，防止子宫出血。本研究结果显示，观察组患者的总有效率高于对照组，阴道出血量、出血天数及不良反应率低于对照组，充分表明安宫黄体酮及戊酸雌二醇治疗有助于治愈阴道不规则出血流产患者出血症状。

综上所述，妇产科阴道不规则出血流产患者实施安宫黄体酮及戊酸雌二醇治疗可治疗阴道不规则出血，减少不良反应。

参考文献：

[1]张文英，周蕾.妇产科阴道不规则出血临床治疗分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（25）：85-86.

[2]李晶.妇产科阴道不规则出血流产的临床治疗效果研究[J].中国医药指南，2019，17（8）：79.

[3]陈波兰.止血方治疗流产后阴道不规则出血的效果分析[J].基层医学论坛，2019，23（35）：5049-5050.

[4]简皓.妇产科患者阴道不规则流血原因、临床表现以及治疗分析[J].当代医学，2016，22（7）：25-26.

[5]王燕，胡菲菲.介入治疗对妇产科出血性疾病的效果分析[J].江苏医药，2017，43（9）：657-658，封3.