闫马利

【摘要】目的：探究个体化护理在白血病骨髓抑制期患者肛周感染发热中的护理效果。方法：选择2019年1月至2020年7月期间本院收治的白血病骨髓抑制期患者48例为研究对象，按照数字随机表法分为对照组和实验组，各24例，对照组采用常规护理，实验组采用个体化护理干预，对比两组肛周感染发热影响。结果：干预后实验组的肛周感染发热率（4.17%）显著低于对照组（33.33%），P<0.05;实验组的护理满意度（95.83%）显著高于对照组（70.83%），P<0.05。结论：在白血病骨髓抑制期患者应用个体化护理，可以有效提高患者对护理认可度，显著降低患者肛周感染发热率，护理价值显著。

【关键词】个体化护理;白血病骨髓抑制期;肛周感染发热;护理有效性

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.002

白血病骨髓抑制期是指白血病患者在接受化療药物后，出现的骨髓抑制时期[1]，此期间患者白细胞严重下降，血小板和红细胞急剧减少，机体免疫力严重降低[2]，尤其要注意防止发生感染，对患者身心带来巨大痛苦。因此针对白血病骨髓抑制期患者，预防肛周感染、强化肛周护理的个体化护理服务重要性不言而喻[3]，为研究个体化护理在白血病骨髓抑制期患者肛周感染发热中的临床有效性，本次选择2019年1月至2020年7月期间本院收治的白血病骨髓抑制期患者48例为研究对象，分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月至2020年7月期间本院收治的白血病骨髓抑制期患者48例为研究对象，按照数字随机表法分为对照组和实验组，各24例，对照组男女患者比例为13：11，年龄15-65岁，平均年龄（40.12±8.35）岁;实验组男女患者比例为15：9，年龄17-64岁，平均年龄（40.54±8.13）岁，两组一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2检查方法

对照组采用常规护理模式。如常规健康宣教、病情护理、饮食指导和心理护理等。

实验组在常规护理模式上加入个体化护理干预。具体内容如下：（1）饮食护理。根据患者病情结合患者喜好制定规范健康食谱。饮食营养清淡，多食富含维生素的时令瓜果蔬菜，以健康、易消化为主，避免食用生冷刺激性食物，防止发生便秘。（2）日常卫生习惯护理。指导患者养成良好卫生习惯，定期洗澡坐浴，保持肛周清洁，洗漱生活用品保持独立使用，避免交叉感染。对于肛周坠生、肿胀患者适当减少坐浴时间。（3）排便护理。指导患者规律性排便，避免便秘引发肛裂，叮嘱患者一旦发生便秘不可过度用力，指导患者进行腹部按摩，帮助排便，必要时根据医生指导使用通便药物促进排便。肛瘘、痔疮患者便前可使用马应龙痔疮膏保护肛周黏膜，根据感染程度使用抗生素膏。（4）心理干预指导。护理人员要经常与患者沟通，密切观察患者心理变化，多讲解成功案例，排解患者不良心理，增强其治疗信心。（5）康复运动护理。指导患者进行科学提肛训练，根据患者身体耐受程度制定康复运动计划，促进患者康复。依据患者具体情况使用紫外线治疗仪协助治疗。

1.3观察指标

对比两组的肛周感染、发热情况和护理满意度。采用我院自制满意度调查表对两组患者护理满意度进行调查，满分100分，90分以上为非常满意，89-80分之间为满意，79-60分之间为一般满意，低于60分为不满意。

1.4统计学方法

数据处理：采用SPSS21.0统计学软件处理与分析;资料描述：计数资料为（n%），计量资料为（ x±s）;差异检验：计数资料为x2，计量资料为t;统计学意义判定标准：P<0.05。

2 结果

2.1两组肛周感染、发热率对比

实验组的肛周感染、发热率（4.17%）显著低于对照组（33.33%），P<0.05，详见表1。

2.2两组护理满意度对比

实验组的护理满意度（95.83%）显著高于对照组（70.83%），P<0.05，详见表2。

3 讨论

白血病骨髓抑制期是白血病分期的其中一个阶段[4]，此时期极易发生出血和感染状况，影响骨髓抑制期的机体恢复，因此一定要严格防范，预防感染事件发生，危及患者生命安全[5]。肛周感染是临床敏感度和棘手性较强的问题，起病较急，病情严重，严重威胁患者生命安全。常规护理模式是针对病情整体情况的统一护理，缺乏个性化和针对性，而个体化护理更加强调不同患者的个体情况，从个体实际情况出发，在饮食、心理、日常卫生习惯、排便、康复运动等方面进行科学有效干预，保持患者排便顺畅，加强肛周、外阴卫生清洁，科学营养饮食，舒缓患者抑郁、紧张等不良心理，有效减轻患者生理、心理痛苦，增强患者治疗信心，降低肛周感染发热情况。本研究结果显示：通过个体化护理干预，白血病骨髓抑制期患者肛周感染发热率显著降低，患者对护理满意度明显提升。

综上所述，个体化护理在白血病骨髓抑制期患者肛周感染发热中切实有效，可显著改善和预防患者肛周感染发热，提高医院护理质量，促进患者骨髓抑制期康复，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]李俊，范倩倩.护理干预对白血病骨髓抑制期患者肛周感染发热的影响[J].医学食疗与健康，2018，000（012）：186.

[2]张迁炎.护理干预对白血病骨髓抑制期患者肛周感染发热的影响分析研究[J].心理医生，2018，24（031）：194-195.

[3]王丽琴.护理干预对白血病骨髓抑制期患者肛周感染的影响[J].养生保健指南，2019，000（036）：139.

[4]朱晓萍.护理干预对白血病骨髓抑制期患者肛周感染发热的影响[J].家庭保健，2018，000（020）：206.

[5]邹銮.护理干预应用于白血病骨髓抑制期患者预防肛周感染发热的临床效果体会[J].养生保健指南，2018，000（004）：24.