刘军，王涛涛，侯明奎

（甘肃省人民医院烧伤科，甘肃兰州730000）

异体皮移植一直是抢救大面积烧伤患者的重要手段，但因其抗原性导致的免疫排斥反应，只能用作暂时性创面覆盖物。为此，许多学者不断寻找降低异体皮抗原性的方法，以增加或延长异体皮创面存活时间，为大面积烧伤患者的救治赢得更多机会。

低温保存异体皮已成为烧伤外科对异体皮贮存常用方法。既往研究发现，低温处理的异体皮移植成活时间明显长于新鲜异体皮，但要求贮存的条件及成本较高[1]。2004年波兰学者OLSZEWSKI等[2]首先将人体皮肤用氯化钠处理后成功移植于裸鼠体表，在移植成功后的第3～4 周对裸鼠进行组织学观察，发现移植的人体皮肤可长期存在于裸鼠体表而不被裸鼠皮肤取代。笔者也采用氯化钠贮存异体皮并进行临床小型创面的成功移植及修复，收到了与低温保存异体皮进行移植的相似效果[3]。

人表皮所携带的HLA-DR 抗原及鼠类动物表皮存在的MHC-DR 抗原均为重要的移植抗原，在激发同种皮肤移植发生免疫排斥反应方面起着关键作用[4]。调控免疫反应的Ir基因亦位于MHC－D区，所以Ⅱ类抗原的基因亦具有相同的功能，可调控免疫反应的幅度[5-7]。其免疫病理现象是移植排斥反应、对疾病的反应过度或反应不足。临床最常见的急性排斥反应主要由细胞免疫介导，皮肤移植排斥反应也主要是细胞免疫反应，此过程需要第一信号分子与第二信号协同刺激分子共同完成[8-10]。……