步佳霖，温丙友，姚玲

（天津市第五中心医院儿内科，天津300450）

特发性矮小症是在遗传、环境、饮食、运动等因素共同作用下引发的一组以生长激素水平正常，不伴有潜在病理状态，身材矮小为主要特征的临床常见病。最新的调查数据显示，全球将近2%儿童患有矮小症，而中国矮小症发病率为3%[1]。2003年，美国食品药品监督管理局批准将生长激素用于ISS 患儿的治疗，而近年来随着重组人生长激素（recombinant human growth hormone, rhGH）临床应用经验的大量累积，获准采用rhGH 治疗的病种逐渐增多，其在ISS 临床治疗中的应用日益广泛[2]。然而，在长期的临床实践中，患儿较低的治疗依从性一直是制约rhGH 临床疗效的重要因素。而心理干预对提高特发性矮小症患儿rhGH 治疗依从性及治疗效果具有重要作用。人体的生长是一个涉及心理、环境、代谢、激素等多因素参与的复杂生物过程，心理作为主宰机体动力系统的基础，对其进行有效的干预对改善机体代谢，调节激素分泌和骨代谢，提高rhGH 疗效有重要的意义[3]。骨钙素（Osteocalcin, OC）是由成骨细胞合成和分泌的非胶原骨基质蛋白，在骨骼的发育中发挥重要作用；25羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25（OH）D]是维生素D 在体内的主要存在形式，王慧燕等[4]研究指出，特发性矮小症患儿血清25（OH）D 水平低于正常身材儿童，认为维生素D 的不足可能是影响特发性矮小症患儿骨代谢的重要因素。故本研究选择OC、25（OH）D 为骨代谢指标予以临床观察，探讨在rhGH 的基础上联合心理干预在患儿临床治疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月—2019年1月天津市第五中心医院收治的90 例特发性矮小症患儿为研究对象。……