刘耀，邵绍丰，李嘉诚，程斌，蔡江怡，易宏刚，黄陈孝

（温州市中西医结合医院泌尿外科，浙江温州325000）

放射性膀胱炎出血是在前列腺癌[1]、宫颈癌[2]和膀胱癌[3]等盆腔肿瘤放射治疗的基础上发生的一种常见并发症，其临床表现从微观血尿到严重的出血，并伴有血块形成和尿路阻塞，在慢性和反复发作时可能导致肾积水和急性肾衰竭[4]。高压氧治疗已广泛用于泌尿外科放射性膀胱炎出血的治疗[4-6]，但存在很多局限性，如不适用急性膀胱出血期、活动性的病毒感染及有顺铂或阿霉素治疗史的患者[7]。因此单纯的高压氧仓治疗已经逐渐被摒弃，更多的是采取联合治疗。近年来，膀胱内药物保留灌注治疗越来越受到人们重视，膀胱灌注透明质酸已经在放射性膀胱炎出血的治疗上显示出益处[8-9]，但长期治疗发现，很多患者虽然短期疗效佳，但高复发的问题并没有彻底解决。因此，本研究采用连续膀胱内灌注透明质酸钠联合高压氧仓治疗放射性膀胱炎出血患者，并在治疗后6 个月、12 个月和18 个月观察其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2019年1月在温州市中西医结合医院因盆腔恶性肿瘤接受放射治疗（以下简称放疗）发生放射性膀胱炎出血的患者40例。其中，男性6 例，女性34 例，年龄44～78 岁。按照随机分配的原则将患者分为联合治疗组（连续膀胱内灌注透明质酸钠联合高压氧仓）和高压氧组，每组20 例。联合治疗组年龄44～73 岁，中位年龄56 岁；宫颈癌术后10 例，直肠癌术后7 例，前列腺癌术后3 例。……