钟达，谷四全，雷鹏飞，高发维，王成功，苏士龙，涂皓城，齐军

（中南大学湘雅医院骨科，湖南长沙410008）

髋关节假体周围感染（periprosthetic joint infection, PJI）是骨科最常见的疾病之一，文献报道髋关节置换术后PJI 发生率为1%～2%[1-4]。PJI 治疗的最终目标是有效根除感染，重建功能性、无痛、稳定的关节[2]。目前治疗方法主要有抗生素治疗、保留假体的清创术、一期或二期翻修、关节融合及截肢术等[5-10]。其中，使用抗生素骨水泥间隔器的二期翻修术被认为是目前最有效的方法，其远期成功率近90%[2，7，11]。

DUNCAN 等[12]首先报道负载抗生素丙烯酸水泥假体在全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）后PJI 二期翻修中的成功应用，髋关节抗生素骨水泥间隔器的作用在于局部缓释抗生素、维持髋关节周围软组织张力、提供一定的关节活动度、利于二期翻修手术等[12-14]。经过数十年的发展，目前有多种髋关节间隔器应用于髋关节二期翻修，如非活动关节面型、活动关节面型、自制型、模具制作型，商品化型、术前预制型等，每种髋关节间隔器因其设计方法不同，均存在一定的并发症[15-17]，如髋臼磨损、间隔器断裂及脱位、髋关节疼痛、关节活动度差等[18-21]。目前尚无一种公认最优的髋关节间隔器[2，21]。

本研究对传统髋关节间隔器进行改进，采用人工股骨头假体的双极头金属外杯，术中制作一种新型高光面抗生素骨水泥间隔器，并应用于PJI的二期翻修，旨在改善患者旷置期间的关节功能、疼痛及生活质量等，并获得更好的二期髋关节翻修效果。本研究回顾分析患者病历资料，探讨高光面抗生素骨水泥间隔器应用于PJI 二期翻修的早期临床疗效与优势，以及使用高光面抗生素骨水泥间隔器行一期旷置术的技术要点。……