邢 玉

(中山大学附属第三医院儿童发育行为中心，广州 510630)

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)是一组起病于婴幼儿时期的神经发育障碍性疾病，目前病因未明。有研究[1]显示，母亲孕期增重、孕前体重指数(body mass index，BMI)可能通过影响母体的生理、代谢，间接改变胎儿宫内环境从而影响胎儿神经系统发育。本研究回顾性分析育有ASD患儿及正常同胞的母亲不同孕次时其孕期增重、孕前BMI的差异，及与发育正常儿童母亲相比其孕期增重、孕前BMI的差异，并将儿童及母亲孕产期可能的混杂因素作为协变量纳入分析，旨在探讨母亲孕期增重水平、孕前BMI与中国汉族人群子代ASD的关联性，为寻找可能的早期预防措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.1.1 ASD组

选取2014年3月至2015年3月于中山大学附属第三医院儿童发育行为中心就诊的ASD患儿，由两名专科医生进行不少于30 min的病史采集及临床行为观察，排除Rett综合征、脆性X染色体综合征及其他发育障碍性疾病，排除神经系统器质性疾病等明显躯体疾病后，符合美国精神障碍诊断统计手册第5版(DSM-V)[2]ASD诊断标准者可入组。剔除27例母亲围产期情况不确定者，最终入组患儿共279例，其中男224例，女55例，月龄17～91(42.30±15.30)个月。

1.1.2 对照组

对照A组：选取上述ASD组患儿的发育正常同胞，且其围产期资料完整，共25例，其中男8例，女17例，月龄17～132(59.30±33.10)个月。

对照B组：选取同期于本院儿童保健门诊体检或普通儿科门诊就诊的发育正常儿童共158例，剔除母亲围产期情况不详者，最终入组儿童139例，其中男77例，女61例，月龄18～77(41.60±15.50)个月。……