马照琳 刘 鑫 梁 帆 周秉诚 邰 勇 孙桂香

（山东省青岛市第三人民医院，山东 青岛 266041）

新型冠状病毒肺炎肆虐全球，给人类健康带来重大影响。中医药在防治新型冠状病毒肺炎中发挥了重要作用，从临床实践出发提出了诸多诊治方法。笔者从合并疾病的中医病因病机入手，治疗2例新型冠状病毒感染患者，收效良好。现报告如下。

1 临床资料

1.1 案例1 患某，男性，69岁。2020年12月6日因“鼻咽拭子新型冠状病毒核酸检测阳性1 d”入院。患者无发热，无呼吸道及消化道症状。觉口苦，无口干，精神一般，饮食、睡眠尚可，小便黄，大便可。舌红苔腻，中微黄。既往史：高血压病、2型糖尿病、高尿酸血症病史。查体：T 36.5℃，P 91次/min，R 19次/min，BP 145/99 mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa），SPO297%（未吸氧）。胸部CT未见明显异常。西医诊断：新型冠状病毒无症状感染。中医辨证：湿热中阻证。西医治疗：抗病毒治疗（法维拉韦片，浙江海正药业股份有限公司生产，按说明书要求服用5 d，下同）、降血压、降血糖、降尿酸治疗。

中医治疗以和解少阳，化湿畅中为法，以小柴胡汤合五苓散加减。基础组方：柴胡15 g，黄芩9 g，法半夏9 g，茯苓20 g，桂枝6 g，猪苓9 g，泽泻9 g，薏苡仁20 g，草果9 g，炙甘草6 g（广东一方制药有限公司，下同）。入院完善相关检查，血常规示：淋巴细胞计数1.01×109/L；测空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸均高。新型冠状病毒核酸（鼻咽拭子，下同）检测：RNA ORF1ab 31.13，RNA N28.26（正常值＞40检测试剂盒：北京金豪制药股份有限公司，下同）。新型冠状病毒抗体：IgM159.7 S/CO，IgG4.86 S/CO。

以此中西医方案治疗36 d至2021年1月12日，患者无不适，舌淡红，苔薄白，舌中微黄腻。查体：T 36.4 ℃，P 100次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg，SPO296%（未吸氧）。查血常规示：淋巴细胞计数1.59×109/L，空腹血糖、糖化血红蛋白偏高，尿酸正常。……