赵义纯 任 扬 陆 曙

（江苏省无锡市中医医院，江苏 无锡 214000）

后循环缺血约占缺血性脑血管病的20%，眩晕、头晕是其主要临床表现［1］。后循环缺血眩晕如治疗不及时或经久不治会引起脑梗死，降低了患者的生活质量，严重者还可能对患者的生存产生威胁［2］。现代医学对后循环缺血眩晕治疗以溶栓、抗凝以及止晕等为主，存在一定局限性，且常有众多患者因症状持续不缓解而就诊中医［3-4］。后循环缺血眩晕在中医学属于“眩晕”“风眩”等病范畴，痰瘀内阻、蒙蔽清窍是其主要病机，以此确立痰瘀同治的理法方药［5］。半夏白术天麻汤、桃红四物汤分别出自《医学心悟》卷四、《医宗金鉴》，前者功效为化痰息风、健脾祛湿，后方具有养血活血的作用。本研究以后循环缺血眩晕痰瘀内阻证病机制定半夏白术天麻汤合桃红四物汤加味为干预措施，观察了治疗前后患者眩晕、中医证候的变化，并探讨其对后循环局部的改善效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 诊断标准：西医诊断参照《中国后循环缺血的专家共识》［6］中后循环缺血眩晕诊断标准，以及吴子明等［7］提出的后循环缺血单发性眩晕的诊断标准；中医诊断标准参照《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》［8］。纳入标准：符合以上诊断标准；年龄60～80岁；对本组中药治疗方案知情，并且签署《协议书》。排除标准：颈源性眩晕、耳石症以及癫痫发作等引起的眩晕；脑出血或者脑外伤者；存在心、肝、肾等系统严重功能不全者；……