金源源 施 荣 凌琪华 方 荣 王 倩

（上海中医药大学附属曙光医院，上海 201203）

脓毒症是机体对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍，全世界每年脓毒症患者超过1 900万，死亡率高达25%［1］。脓毒症致急性胃肠损伤（AGI）的发生率高达52.17%，胃肠道成为脓毒症最早、最易受损的器官［2］。目前，脓毒症致AGI的治疗在恢复胃肠功能方面缺乏有效的手段。随着中医药事业的发展，中医对脓毒症致AGI的研究越来越多，取得了一定的疗效。本课题组前期通过长期临床观察，发现脓毒症致AGI的基本病机为腑实营热［3］。本研究中，笔者观察炎调方对脓毒症致AGI（腑实营热证）患者的中医临床疗效、胃肠功能指标、炎症指标及临床症状改善情况。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 诊断标准：脓毒症诊断标准参照《脓毒症和脓毒性休克第三版国际共识定义》［4］；AGI诊断标准参照2012年欧洲危重医学会关于急性胃肠损伤的定义和处理指南［5］；中医辨证参照2013年《脓毒症中西医结合诊治专家共识》［6］中热入营血证和热结肠腑证、2014年《高热（脓毒症）中医诊疗专家共识意见》［7］中气营两燔证，建立腑实营热证的基本证素。纳入标准：年龄18～80岁；符合脓毒症诊断标准；AGI分级Ⅱ级或Ⅲ级；符合中医腑实营热证的证候特点；急性发作病程在72 h之内；了解本研究内容，自愿入组并签署知情同意书。排除标准：过敏体质或对本药已知成分过敏者；精神疾病患者；合并恶性肿瘤者；其他原因导致的肠梗阻患者。本临床研究通过了上海中医药大学附属曙光医院伦理委员会的审核（批号：2018-595-24-01），开展过程中遵守伦理学要求。……