亚急性甲状腺炎肝经郁热证量化诊断标准的初探*

2021-11-09熊梦欣曾明星周广文周亚娜赵玉凤张慧丰

中国中医急症 2021年9期

熊梦欣曾明星周广文周亚娜向楠，2，3△ 赵玉凤张慧丰

（1.湖北中医药大学，湖北武汉 430061；2.湖北中医药大学附属医院，湖北武汉 430061；3.湖北省陈氏瘿病学术流派工作室，湖北武汉 430061；4.中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京 100700；5.中国中医科学院中医药数据中心，北京 100700）

亚急性甲状腺炎（SAT）简称亚甲炎，其典型表现为甲状腺区域疼痛、肿大，发热，上呼吸道感染及全身炎症反应，部分患者或伴发甲状腺结节，或伴发甲状腺功能亢进，少数患者病程迁延不愈并发永久性甲减［1］。西医学常使用非甾体抗炎药或糖皮质激素治疗本病，虽可快速缓解症状，但并不能缩短病程、改善预后，且常因用药量不足、停药过早、减药太快以及患者个体差异，导致临床上本病仍有较高的复发率和误治误诊率［2-3］。多项临床观察［4-6］表明，中医药治疗SAT具有复发率低、不良反应少、病程缩短、疗效确切等优势。中医药治疗本病的核心为辨证论治，能否准确辨证则直接影响了临床疗效。而现阶段，SAT尚无统一证候分型及诊断标准，严重限制了该病的临床诊断及疗效评价。课题组长期从事甲状腺疾病诊疗工作，既往研究［7-10］发现肝经郁热证不仅是SAT常见证候之一，且课题组认为肝经郁热为SAT病理变化的重要环节，该证型更容易复发［8，11-12］。因此，本研究拟从肝经郁热证着手，试探讨SAT肝经郁热证的证候量化诊断标准，以期为SAT的中医证候分型诊断、诊疗指南指定及新药研发奠定基础，提供科学依据。