耿化晓 常艳华 王亚燕 王 瑜

（济宁医学院附属医院，济宁 272029）

支气管肺发育不良（broncho-pulmonary dysplasia，BPD）是超低出生体重儿（extremely low birth weight infant，ELBWI）、极低出生体重儿（very low birth weight infants，VLBWI）常见并发症。BPD发病机制包括炎症反应、氧化应激、肺血管异常增生、上皮细胞发育异常、营养缺乏等[1-3]。研究表明[4-6]，BPD的发生受多因素影响，如早产、低出生体重、产前和产后感染、机械通气、氧中毒、动脉导管持续开放、营养、基因易感性等均参与其中。本文通过回顾性分析ELBWI和VLBWI住院治疗情况及并发症，探讨鲁西南地区ELBWI和VLBWI发生BPD的影响因素和并发症情况。

1 对象与方法

1．1 对象

回顾性分析2019年1月至2020年1月在济宁医学院附属医院NICU收治住院的ELBWI和VLBWI。纳入标准：1）出生胎龄＜32周；2）生后24h内转入NICU；3）排除生后放弃治疗或合并消化道畸形、复杂性先天性心脏病、膈疝、先天性遗传代谢性疾病等先天性疾病的患儿及资料收集不全者。本研究经医院伦理委员会批准，征得家属同意并签署知情同意书。

1．2 方法

1.2.1 诊断标准 BPD诊断标准：参考第五版《实用新生儿学》[7]，1）生后用氧＞28d；2）肺部放射学或肺脏超声表现异常。依据BPD诊断标准分为非BPD组和BPD组。

1.2.2 资料收集 1）孕母产前一般情况。有无胎膜早破、产前是否使用足量激素保胎、子痫前期、宫内窘迫；2）早产儿情况。胎龄、出生体重、分娩方式、Apgar评分、多胎、羊水浑浊；3）住院期间相关合并症。贫血、化脓性脑膜炎、新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necrotizing enterocolitis，NEC），早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP），脑室内出血 （intraventricular hemorrhage，IVH）（依据 Papile分级法），脑室周围白质软化（periventricular Leuko-malacia，PVL），胃肠外营养相关胆汁淤积症（parenteral nutrition associated cholestasis，PNAC）[8]，宫外生长发育迟缓（extrauterine growth retardation，EUGR）等。

1．3 统计学方……

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