李黎，张一红，黄艳玲，李守淼

食管胃结合部腺癌(Adenocarcinoma of Esophagogastric Junction, AEGJ) 是环太行山区常见的消化道恶性肿瘤之一，根治性手术切除是唯一可以治愈的治疗方法[1]。局部进展期AEGJ患者根治术后需要辅助化疗。但由于手术并发症或营养、身体功能受损，大部分患者难以耐受全程化疗[2]。身体功能状况和营养状况是AEGJ围手术期的关键潜在可改变因素[3]，因此，在术前提升患者的功能状况和营养状况十分重要。预康复(Prehabilitation)[4]的实施可于手术前增强患者身体素质使之能承受手术创伤，主要内容是术前强化运动和营养优化，最先实践于择期骨科手术患者，随后对食管癌、肺癌、结直肠等肿瘤手术患者实施预康复[5-7]，均获得良好效果。本研究对新辅助化疗局部进展期AEGJ手术患者，于术前7～9周的化疗期进行预康复，取得良好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2020年6月安阳市肿瘤医院腹部肿瘤外科收治的局部进展期AEGJ患者为研究对象，本研究获得安阳市肿瘤医院科学伦理审查委员会审查通过(AZLL0220180105003)。纳入标准：①经胃镜证实肿瘤中心位于食管胃结合部以上1 cm至以下2 cm并累及食管胃结合部，病理检查确诊为腺癌，按照Siewert分型[8]为Ⅱ型，治疗前临床分期为cT3～4N0～3M0；②年龄40～75岁；③拟行新辅助化疗+经腹根治性手术，无绝对化疗禁忌证及手术禁忌证；④给予SOX(奥沙利铂+替吉奥) 3周方案新辅助化疗2个周期(共7周)；化疗结束后2～4周手术治疗；⑤签署化疗、手术同意书、研究知情同意书。排除标准：①合并严重支气管哮喘、肺气肿、心功能不全、不稳定型心绞痛等不能耐受预康复训练的基础疾病；……